精管囊肿怎么办

精管囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、硬化治疗、手术切除等方式治疗。精管囊肿通常由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、感染、梗阻等因素引起。

1、定期观察

体积较小且无不适症状的精管囊肿可暂时观察。患者需每3-6个月复查超声，监测囊肿变化。日常避免剧烈运动或会阴部挤压，减少骑自行车等可能造成摩擦的活动。若出现阴囊坠胀感或疼痛加重应及时就医。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。用药期间禁止饮酒，需完成规定疗程防止复发。药物仅对症处理，无法消除囊肿本身。

3、穿刺抽液

适用于中等大小且有压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下用细针抽出囊液，操作时间约10-15分钟。术后需加压包扎24小时防止血肿，72小时内避免沾水。该方法复发率较高，约30-50%患者需重复操作。

4、硬化治疗

穿刺后向囊腔内注入聚桂醇注射液等硬化剂，破坏囊壁分泌功能。治疗前后需预防性使用抗生素，术后可能出现短暂阴囊肿胀。该方法可使60-70%的囊肿体积缩小50%以上，但禁用于与输精管相通的囊肿。

5、手术切除

适用于反复发作、直径超过3厘米或怀疑恶变的囊肿。采用显微镜下精索囊肿切除术可完整剥离囊壁，保留输精管结构。术后需留置引流管1-2天，2周内禁止重体力劳动。该方式根治率超过90%，但存在血肿、感染等手术风险。

患者日常应穿着宽松棉质内裤，避免长时间久坐。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。若发现阴囊区域出现无痛性肿块持续增大，或伴随排尿困难、血精等症状，需及时至泌尿外科就诊评估。术后患者应按医嘱复查精液质量，关注生育功能变化。