复发性流产是什么原因引起的

复发性流产可能由遗传因素、内分泌异常、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起，通常表现为妊娠早期阴道出血、下腹疼痛等症状。复发性流产可通过染色体检查、激素水平检测、子宫形态评估、免疫学筛查、病原体检测等方式明确病因。

1、遗传因素

胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因，约占早期流产的50%-60%。父母染色体平衡易位、嵌合体等异常可能导致胚胎非整倍体。建议夫妻双方进行外周血染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。伴有遗传因素的患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持妊娠。

2、内分泌异常

黄体功能不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性。典型症状包括月经周期缩短、基础体温上升缓慢。可通过孕酮检测、甲状腺功能检查确诊。确诊后可遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常会限制胚胎发育空间。患者可能伴有月经量减少、痛经加重等表现。通过三维超声或宫腔镜检查可明确诊断。子宫纵隔需行宫腔镜下纵隔切除术，宫腔粘连患者需接受宫腔镜粘连分离术并放置宫内节育器防止复粘。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、自然杀伤细胞活性过高等免疫异常会导致胎盘血栓形成或母体排斥反应。实验室检查可发现抗心磷脂抗体阳性、D-二聚体升高等异常。确诊后需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，严重者需联合使用免疫球蛋白。

5、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能引起绒毛膜羊膜炎。患者常伴有发热、阴道分泌物异味等症状。通过血清抗体检测和病原体DNA检测可确诊。急性感染期需使用阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等抗感染药物，建议治愈后3-6个月再计划妊娠。

建议有复发性流产史的夫妇在孕前进行系统评估，妊娠后定期监测激素水平和胚胎发育情况。保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，避免接触电离辐射和有毒化学物质。控制基础疾病，维持正常体重指数，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时及时就医，严格遵医嘱进行保胎治疗。