怎么知道输卵管堵了

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式诊断。输卵管堵塞可能与感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素有关，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的主要方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可直观显示输卵管形态及堵塞部位。该方法能明确堵塞位置和程度，适用于原发性或继发性不孕患者。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道炎症。

2、超声检查

经阴道超声或三维超声可观察输卵管积水等间接征象，但无法直接判断输卵管通畅性。超声下通液试验通过观察液体在盆腔的分布情况辅助判断，具有无辐射优势，适合作为初步筛查手段。对于疑似输卵管积脓或异位妊娠者，超声能快速评估急症情况。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、粘连程度及伞端拾卵功能，术中可同步进行美蓝通液试验评估通畅性。该检查准确性高，能同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位病灶，但属于有创操作，多用于造影提示异常或不明原因不孕的患者。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可评估输卵管开口状态，联合通液试验能判断近端输卵管堵塞。对于疑似宫腔粘连、息肉或肌瘤压迫输卵管开口的情况具有诊断价值。该检查能发现造影难以显示的宫腔内微小病变，常与腹腔镜联合应用。

5、通液试验

输卵管通液试验通过测定注入液体的阻力判断通畅性，操作简便但主观性强。改良的通液压力监测可提高准确性，适用于基层医疗机构初步筛查。反复通液可能增加感染风险，不建议作为独立诊断手段，多与其他检查方法联合使用。

怀疑输卵管堵塞时应尽早就医，避免剧烈运动加重盆腔充血。日常需注意会阴清洁，规律作息增强免疫力，急性盆腔炎需彻底治疗以防慢性粘连。备孕期间可适度补充维生素E和叶酸，避免盆浴及经期同房，输卵管轻微粘连者通过中医调理或物理治疗可能改善功能。