什么叫耵聍栓塞

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍俗称耳屎积聚过多或变硬，阻塞外耳道导致听力下降、耳闷胀感等症状的常见耳部问题。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，具有保护外耳道皮肤、吸附灰尘和抑制细菌生长的作用。

1、生理性积聚

正常情况下耵聍会随咀嚼、说话等下颌运动自行排出。若外耳道狭窄弯曲、耵聍分泌旺盛或清理方式不当，可能造成耵聍堆积。表现为单侧或双侧耳道堵塞感，听力轻度减退，无疼痛或炎症反应。可通过专业耳科医生使用生理盐水冲洗或耵聍钩取出。

2、外耳道炎症

外耳道炎可能导致耵聍腺分泌异常增多，与炎性分泌物混合形成硬块。常伴有耳痛、瘙痒、红肿等症状，可能引发继发感染。需先使用氧氟沙星滴耳液控制炎症，待急性期过后再由医生清理耵聍。

3、异物刺激

频繁使用棉签掏耳或佩戴助听器可能将耵聍推向外耳道深部，同时刺激耵聍腺分泌。这类栓塞多质地坚硬，可能压迫鼓膜引起耳鸣。禁止自行掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业器械取出。

4、代谢性疾病

糖尿病、高脂血症等代谢异常可能改变耵聍黏稠度。此类栓塞常呈深褐色油膏状，容易反复发生。需控制基础疾病，定期到耳鼻喉科进行预防性清理，必要时联合使用乙酰半胱氨酸滴耳液溶解。

5、先天解剖异常

少数人群存在外耳道骨性狭窄或耵聍腺分布异常，导致耵聍排出障碍。儿童患者可能表现为反复抓耳、注意力不集中。需每3-6个月到专科复查，严重者需在全麻下行外耳道成形术改善引流。

预防耵聍栓塞应避免用尖锐物掏耳，洗澡时可用毛巾擦拭耳廓即可。游泳或洗头后及时擦干外耳道，油性耵聍体质者可每季度使用专业耳道清洁剂维护。若出现持续耳闷、听力骤降或眩晕症状，须立即就医排除其他耳科疾病。