什么是肛门狭窄

肛门狭窄是指肛门或肛管因先天发育异常、炎症、外伤、手术等因素导致管腔变窄，可能伴随排便困难、疼痛等症状。肛门狭窄主要有先天性肛门狭窄、炎症性肛门狭窄、外伤性肛门狭窄、手术后肛门狭窄、肿瘤性肛门狭窄等类型。

1、先天性肛门狭窄

先天性肛门狭窄是由于胚胎发育异常导致肛门或直肠末端狭窄，多见于新生儿。患儿可能出现排便费力、哭闹不安等症状。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善，严重者需手术矫正。常见术式包括肛门成形术、直肠内拖出术等。

2、炎症性肛门狭窄

慢性肛周炎症如克罗恩病、溃疡性结肠炎等可能引起肛门狭窄。患者常有腹泻、黏液血便等原发病症状，后期出现排便困难。治疗需控制原发炎症，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，严重狭窄需手术松解。

3、外伤性肛门狭窄

肛门区域遭受外力损伤或化学烧伤后，瘢痕挛缩可能导致肛门狭窄。患者有明显外伤史，伴随肛门疼痛、出血。急性期需清创处理，后期瘢痕形成可尝试瘢痕软化治疗，无效时需手术修复。

4、手术后肛门狭窄

痔疮、肛瘘等肛门手术后并发症可能造成肛门狭窄。患者术后出现进行性排便困难，肛门指检可触及狭窄环。轻度狭窄可通过扩肛缓解，重度需肛门成形术。术后需保持肛门清洁，使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。

5、肿瘤性肛门狭窄

肛门直肠肿瘤生长压迫或浸润可导致管腔狭窄。患者多有便血、体重下降等肿瘤症状。需通过肠镜活检明确诊断，根据肿瘤性质选择放化疗或根治性手术。晚期患者可放置肠道支架缓解梗阻。

肛门狭窄患者日常应保持高纤维饮食，适量增加饮水量，养成定时排便习惯。排便困难时可使用开塞露辅助，但不宜长期依赖。避免久坐久站，每日进行提肛运动。出现持续排便困难、肛门疼痛加重等情况应及时就医，避免自行使用器械扩肛造成二次损伤。