什么是慢性输卵管炎

慢性输卵管炎是指输卵管长期存在的炎症反应，主要由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、手术操作损伤等因素引起，通常表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物、月经紊乱等症状。

1、病原体感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是常见致病菌，可能通过性接触上行感染输卵管。急性感染未彻底治疗时，病原体持续存在会导致输卵管黏膜充血水肿，形成慢性炎症。患者可能出现性交痛或排尿不适，需通过分泌物培养确诊。治疗可选用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片，或阿奇霉素分散片进行抗感染。

2、邻近炎症蔓延

盆腔腹膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症可能直接扩散至输卵管。炎症反复刺激会导致输卵管壁纤维化增厚，与周围组织粘连形成包块。患者常见腰骶部坠胀感，B超可见输卵管积水或增粗。建议联合使用甲硝唑氯化钠注射液和左氧氟沙星片控制感染，严重时需手术松解粘连。

3、手术操作损伤

人工流产、宫腔镜等手术可能破坏输卵管黏膜防御屏障。器械消毒不彻底或术后护理不当易引发继发感染，长期可发展为慢性炎症。这类患者多有手术史，伴随不规则阴道出血。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如克拉霉素缓释片配合妇科千金胶囊调理。

4、结核杆菌感染

生殖系统结核常累及输卵管，形成干酪样坏死和钙化灶。患者多有肺结核病史，表现为低热盗汗、输卵管僵硬闭塞。诊断需依靠子宫内膜活检或结核菌素试验，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。

5、免疫因素异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发输卵管非特异性炎症。这类患者常伴关节痛、皮疹等全身症状，实验室检查可见抗核抗体阳性。除控制原发病外，可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，配合桂枝茯苓丸改善局部循环。

慢性输卵管炎患者需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。日常可适量食用马齿苋、蒲公英等具有消炎作用的野菜，经期注意腹部保暖。建议每3-6个月复查妇科超声，观察输卵管通畅情况。出现急性腹痛或发热时应立即就医，防止发生输卵管脓肿破裂等严重并发症。