喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

嗓子火辣辣的灼烧感，胃食管的反流，当有打嗝、反酸、烧心的情况，酸液反流或碱性液体，包括胆汁、胃蛋白酶、打嗝的气体，都会造成对咽喉部的黏膜腐蚀，造成损伤会形成灼烧的感觉。由于食管反流造成的灼烧感，治疗疗程要两个月才可以，而且要逐渐停药防止反跳。还有周围器官的炎症，比如鼻炎，尤其是萎缩性鼻炎，鼻腔里边的黏膜很干燥，对气体的加温、加湿都很差，干燥空气直接刺激咽喉，会造成灼烧感。其他如免疫性疾病，干燥综合症也会造成这种情况。

喉咙发炎应该怎么办，喉咙发炎看具体情况分析一下，喉咙发炎一个是急性的感染，就是急性症状，一个是反复慢性的病变。急性病变的话区分一下，如果是急性的病毒性的感染，一个是休息、多喝水，再一个可以采取一下中药的抗病毒治疗，像退热清咽或者其他的含片来缓解症状。如果是细菌性的感染需要看情况予以对症的像头孢，左氧和大环内酯类的抗生素针对性的治疗。头孢一个是不能过敏，过敏者不能选用，再一个不能饮酒，左氧18岁以下的孩子，儿童、青少年不能应用，影响骨发育。大环内酯类相对比较弱一些，但是覆盖支原体，这是感染性的，这里需要注意一下。如果咽喉部发炎，在急性期有喉头的水肿，如果出现急性喉咙水肿，患者可能会突然出现声嘶，甚至有比较重会有窒息感，特别是有喉头水肿病史的情况，需要加用激素治疗，减轻声门喉头水肿的情况，必要的时候可能还需要急诊，进行气管的穿刺，然后缓解患者突发的喘憋，缓解窒息情况，这是急性的需要特殊注意的一点。慢性的咽喉发炎，一个可能是来源于反复的感染，如果是感染因素，跟前面一样进行对症的抗感染治疗，无论是细菌还是病毒。还有一个就是来源于慢性的理化损害，可能是以烟、酒刺激，包括辛辣食物，包括用嗓子卫生，这时候需要一个改变生活习惯，改变不良生活的嗜好，再一个要提高身体的免疫力，注意休息。

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查，主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单，到医院去看病，大夫会让你张嘴，拿手牵你的舌头，然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了，这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查，主要指的是电子喉镜检查，电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉，观察咽喉部的病变，做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药，和医生沟通好，看平时有没有对麻药过敏。另外，做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水，等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别，间接喉镜检查只能医生看见，患者是看不见的，显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料，这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况，这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查，医生会根据患者的具体情况来决定，如果要是病变比较复杂，我们一般主张要做直接喉镜检查，也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。

急性喉炎的主要症状，因为是急性炎症引起的，所以会有红肿、疼痛。当然，也有声音嘶哑，急性喉炎里边比较特殊的一种类型是儿童或者是婴幼儿的急性喉炎。除了声音嘶哑、咽喉肿痛以外，会有一个比较特殊的症状，就是呼吸困难，所以婴幼儿的急性喉炎，最需要关注的是是否有出现呼吸困难或者是叫犬吠样的咳嗽，就是孩子咳嗽声音像小狗叫一样，这个要引起高度重视，这是急性喉炎的主要症状。还有一类叫慢性喉炎，但是慢性喉炎因为发病的时间比较久，症状持续的时间比较长，所以最常见的症状是叫声音嘶哑，其他咽喉肿痛、呼吸困难这一类的症状并不是特别明显，所以喉炎要根据不同的类型来判断其症状。急性喉炎的症状主要是声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部肿痛。慢性喉炎主要是声音嘶哑。急性喉炎最常见的原因有可能是病毒感染，比如说感冒以后我们合并了急性喉炎，也有一部分是过敏引起的，称之为过敏性喉炎。因此，急性喉炎的发病原因是不一样的，需要根据不同的原因，来判断其病情。喉炎在临床上分为急性喉炎和慢性喉炎这两种。