什么是输卵管积水

输卵管积水是指输卵管内液体积聚导致的病理状态，通常由炎症、粘连或手术创伤等因素引起。输卵管积水可能影响生育功能，主要表现为下腹隐痛、阴道分泌物增多、月经异常或不孕等症状。主要有炎症感染、盆腔手术史、子宫内膜异位症、输卵管先天畸形、肿瘤压迫等原因。

1、炎症感染

慢性盆腔炎或性传播疾病可能导致输卵管黏膜损伤，炎性渗出物积聚形成积水。淋病奈瑟菌或衣原体感染常见，伴随下腹坠胀感及性交疼痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。

2、盆腔手术史

人工流产或宫腔镜操作可能引发输卵管周围粘连，阻碍液体正常排出。术后出现持续腰骶酸痛需警惕，超声检查可见输卵管增粗。轻度粘连可尝试盆底康复治疗，严重者需腹腔镜下行粘连松解术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管壁可能导致管腔狭窄，经血逆流形成巧克力样积液。典型表现为进行性痛经与深部性交痛，CA125检测值升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。

4、输卵管先天畸形

输卵管发育不良或憩室形成易造成局部液体滞留，青少年期即可出现周期性腹痛。造影检查显示输卵管迂曲扩张，必要时行腹腔镜下输卵管整形术，严重畸形者需考虑辅助生殖技术。

5、肿瘤压迫

卵巢囊肿或子宫肌瘤压迫输卵管峡部可导致机械性梗阻，积水常为单侧性。伴随月经量增多或排尿困难，MRI检查能明确占位性质。需手术切除肿瘤并行输卵管造口术，术后定期复查超声。

输卵管积水患者应避免剧烈运动加重盆腔充血，每日温水坐浴15分钟有助于炎症消退。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制辛辣刺激食物。计划妊娠者建议尽早就医评估输卵管功能，积水严重时需考虑试管婴儿技术。术后三个月内禁止盆浴与性生活，定期复查超声监测积水变化。