小儿流鼻血是什么原因

小儿流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱，儿童因生理特点更易发生鼻出血，多数情况可通过压迫止血处理，反复出血需排查病理性因素。

1、鼻腔干燥

气候干燥或空调环境下，鼻腔黏膜水分蒸发加快导致脆性增加。儿童常因揉鼻、挖鼻孔等动作引发毛细血管破裂。建议家长使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，室内湿度维持在50%-60%，避免长时间暴露于干燥环境。

2、外力损伤

跌倒撞击、剧烈擤鼻或异物插入均可直接损伤鼻前庭区血管。常见于活泼好动的学龄前儿童，出血多发生于利特尔区。家长需及时用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟，头部稍前倾防止血液倒流呛咳。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，频繁打喷嚏及揉鼻动作易导致血管破裂。患儿常伴眼痒、清水样涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏反应，同时避免接触尘螨花粉等致敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲，会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定一侧反复出血，可能伴随鼻塞症状。确诊需通过鼻内镜检查，严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病，可能以鼻出血为首发症状。患儿往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。家长需警惕出血持续时间超过20分钟或出血量大的情况，应立即就医排查。

日常护理中家长应帮助儿童纠正挖鼻习惯，冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前部保湿。饮食注意补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等。若每月鼻出血超过3次或伴随发热、面色苍白等症状，需及时至耳鼻喉科或血液科就诊。急性出血时保持冷静，采取正确压迫止血法，避免仰头或填塞卫生纸等错误操作。