支气管哮喘是什么病

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为可逆性气流受限和气道高反应性。支气管哮喘可能与遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发等因素有关，通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。可通过避免诱因、使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂、免疫治疗等方式控制症状。

1、遗传因素

支气管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘时子女发病概率增高。这类患者通常伴有特应性体质，血清免疫球蛋白E水平升高。治疗需注重环境控制，避免接触已知过敏原，必要时可进行过敏原特异性免疫治疗。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

2、环境刺激

空气污染物如PM2.5、二氧化硫、冷空气等物理化学刺激可诱发气道痉挛。患者接触刺激物后可能出现突发性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。建议雾霾天气减少外出，使用空气净化设备，急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，长期控制需联合丙酸氟替卡松吸入粉雾剂。

3、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可触发IgE介导的变态反应，导致嗜酸性粒细胞浸润和气道炎症。这类患者常伴有过敏性鼻炎或湿疹，皮肤点刺试验可明确致敏原。除避免接触过敏原外，可选用氯雷他定片缓解过敏症状，严重者需使用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。

4、呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后可损伤气道上皮，增强神经敏感性。患儿多有发热、流涕前驱症状，继而出现喘息。治疗需控制感染，配合雾化吸入异丙托溴铵溶液，必要时短期口服泼尼松片。

5、运动诱发

运动时过度通气导致气道水分蒸发、渗透压改变，可能引发运动性哮喘。症状多在剧烈运动后5-10分钟出现，表现为咳嗽和胸闷。预防可在运动前15分钟吸入色甘酸钠气雾剂，选择游泳等湿度较高的运动方式，避免在寒冷干燥环境中运动。

支气管哮喘患者应建立规范的日常管理计划，包括定期监测峰流速值、记录症状日记。饮食宜清淡，避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住环境清洁，勤换洗床品以减少尘螨滋生。根据医生建议进行适度有氧运动，如太极拳、散步等，运动时注意携带急救药物。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。