子宫内膜增厚会癌变吗

子宫内膜增厚不一定会癌变，但长期异常增厚可能增加癌变风险。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、炎症刺激、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关，需结合病理检查明确性质。

生理性增厚常见于月经周期变化或妊娠期，属于正常现象。随着雌激素水平波动，子宫内膜在月经前增厚为受精卵着床做准备，未受孕时随月经脱落。这类增厚具有周期性，无须特殊干预，定期复查即可。病理性增厚多表现为持续增厚且伴随异常子宫出血，常见于无排卵性功能失调性子宫出血患者。超声检查显示内膜厚度超过15毫米时需警惕，尤其绝经后妇女出现增厚伴出血时，癌变概率相对较高。

子宫内膜非典型增生属于癌前病变，若未及时干预可能发展为子宫内膜癌。长期雌激素暴露如卵巢颗粒细胞瘤、外源性雌激素补充不当等情况，会显著增加恶变风险。病理活检发现细胞异型性时，需通过孕激素治疗或手术切除控制进展。合并糖尿病、高血压的肥胖患者，体内脂肪组织持续分泌雌激素，更易导致内膜持续增生甚至恶变。

建议出现异常阴道流血、绝经后出血等症状时及时就医，通过阴道超声和诊断性刮宫明确内膜性质。保持规律作息、控制体重、避免滥用雌激素制剂有助于降低风险。40岁以上女性建议每年进行妇科检查，高危人群可每半年复查一次。