疱疹是什么病

疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜疾病，主要包括单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒感染两类。单纯疱疹表现为群集性小水疱，好发于口唇、生殖器等部位；带状疱疹则沿神经分布呈带状排列，常伴明显疼痛。疱疹具有传染性，可通过直接接触或飞沫传播，免疫力低下者易复发。

1、单纯疱疹

单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起。1型主要引起口唇疱疹，表现为口周簇集性水疱，破溃后形成糜烂；2型多导致生殖器疱疹，表现为外阴部灼痛性水疱。病毒可潜伏于神经节，在疲劳、感冒等免疫力下降时复发。临床常用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等外用抗病毒药物，严重者可口服盐酸伐昔洛韦片。

2、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，常见于中老年人。特征为单侧带状分布的成簇水疱，伴神经痛。病毒潜伏在脊髓后根神经节，当免疫力下降时复发。早期使用泛昔洛韦胶囊、溴夫定片等抗病毒药物可缩短病程，疼痛明显者可联合普瑞巴林胶囊镇痛。

3、疱疹性角膜炎

单纯疱疹病毒可感染角膜导致疱疹性角膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降。检查可见树枝状角膜溃疡，反复发作可致角膜混浊。需用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素滴眼液治疗，严重者需角膜移植。避免揉眼，防止病毒扩散。

4、新生儿疱疹

孕妇生殖器疱疹可经产道感染新生儿，引起皮肤、眼、口腔疱疹，严重者出现脑炎或全身播散。表现为生后1-2周出现发热、喂养困难及皮肤水疱。需静脉注射阿昔洛韦注射液，隔离护理。孕晚期生殖器疱疹患者建议剖宫产。

5、疱疹并发症

疱疹可能引发带状疱疹后神经痛、疱疹性脑炎等严重并发症。后神经痛表现为皮疹消退后持续疼痛，可用加巴喷丁胶囊联合物理治疗。脑炎表现为头痛、意识障碍，需静脉用阿昔洛韦联合脱水降颅压治疗。免疫力低下者易发生内脏播散。

疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免抓挠。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的豆类、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。恢复期适当运动增强免疫力，但避免过度劳累。出现高热、头痛或皮疹扩散需立即就医。未感染者避免接触患者皮损，孕妇及免疫缺陷者需特别注意防护。