小孩晚上吐是什么原因

小孩晚上吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻等原因引起。呕吐是儿童常见症状，若伴随发热、精神萎靡或持续呕吐，建议家长及时带孩子就医检查。

1、喂养不当

婴幼儿进食过快、过饱或进食后立即平卧可能导致呕吐。家长需注意控制单次喂奶量，母乳喂养每侧乳房哺乳10-15分钟，配方奶喂养按体重计算奶量。喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，使用防胀气奶瓶可减少空气吞咽。夜间避免喂食油腻难消化食物，如发现吐奶频繁可尝试少量多餐。

2、胃肠功能紊乱

儿童胃肠发育不完善，受凉、饮食变化或情绪紧张可能引发功能性呕吐。通常表现为呕吐物为未消化食物，无发热腹泻。家长可给孩子腹部热敷，顺时针按摩脐周5-10分钟，饮用温生姜水或口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。保持睡眠环境26-28℃避免腹部受凉。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常见夜间呕吐，多伴随腹泻、发热。轮状病毒感染呕吐剧烈，可选用蒙脱石散保护黏膜，口服补液盐Ⅲ预防脱水。细菌性肠炎需医生判断是否使用头孢克肟颗粒。家长应记录呕吐次数、尿量，观察有无眼眶凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。

4、胃食管反流

食管下括约肌发育不全导致胃内容物反流，卧位时症状加重。表现为进食后1小时内喷射性呕吐，可能影响生长发育。诊断需做24小时食管pH监测，治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸，配合体位疗法喂奶后保持30度斜坡卧位。避免巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。

5、肠梗阻

呕吐物含胆汁或粪渣、伴随腹胀便秘需警惕机械性梗阻。先天性肥厚性幽门狭窄表现为生后2-3周喷射性呕吐，腹部超声可确诊。肠套叠好发于6-36个月婴幼儿，特征性果酱样大便需空气灌肠复位。家长发现呕吐物异常、腹部包块或血便应立即急诊，延误治疗可能导致肠坏死。

家长应记录呕吐与饮食的关系、呕吐物性状及伴随症状。保持孩子侧卧防误吸，呕吐后1-2小时暂禁食但需少量多次补充口服补液盐。饮食恢复从米汤、稀粥开始，避免奶制品和甜食。注意餐具消毒，培养饭前洗手习惯。若6小时内呕吐超过3次或出现嗜睡、尿少、囟门凹陷等脱水表现，须立即就医。夜间呕吐后建议垫高床头30度，准备呕吐袋和更换衣物放在床边。