什么是儿童脑肿瘤

儿童脑肿瘤是指发生在儿童脑组织或邻近结构的异常细胞增生，主要包括髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤等类型。这些肿瘤可能因遗传因素、环境暴露或胚胎发育异常引起，常见症状有头痛、呕吐、视力障碍、平衡失调或癫痫发作。

1、髓母细胞瘤

髓母细胞瘤多见于小脑部位，生长迅速且易通过脑脊液扩散。患儿可能出现晨起喷射性呕吐、步态不稳和眼球震颤。诊断需结合磁共振成像和病理活检，治疗采用手术切除联合放化疗，常用药物包括顺铂注射液和依托泊苷注射液。术后需定期复查脑脊液细胞学。

2、星形细胞瘤

星形细胞瘤可发生于大脑各区域，低级别肿瘤生长缓慢但可能恶变。典型表现有局灶性抽搐、肢体无力或性格改变。影像学可见边界不清的占位病变，治疗选择手术全切配合替莫唑胺胶囊，对无法全切者需辅助放射治疗。长期随访需监测认知功能发育。

3、室管膜瘤

室管膜瘤起源于脑室系统内壁细胞，易导致脑积水。患儿常见头围增大、嗜睡和视乳头水肿。手术切除是主要手段，术后可能需脑室腹腔分流，化疗药物如卡铂注射液用于复发案例。放疗需谨慎避免影响儿童脑组织发育。

4、颅咽管瘤

颅咽管瘤属良性但位置深在，常压迫视交叉和下丘脑。典型三联征为视力下降、多饮多尿和生长发育迟缓。手术易损伤垂体柄导致激素缺乏，需长期补充左甲状腺素钠片和重组人生长激素注射液。部分病例可采用立体定向放疗。

5、生殖细胞瘤

生殖细胞瘤好发于松果体区和鞍上区，对放疗高度敏感。临床表现包括性早熟、尿崩症和眼球上视困难。诊断需检测脑脊液甲胎蛋白，治疗以放疗为主，化疗常用博来霉素注射液。治愈率高但需关注远期内分泌功能。

儿童脑肿瘤的日常护理需保证营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素B族。避免剧烈运动防止跌倒，定期监测头围和神经系统体征。治疗期间注意口腔清洁预防感染，康复阶段应进行认知训练和肢体功能锻炼。家长需记录症状变化并及时与医生沟通，所有药物使用须严格遵医嘱。