急性细支气管炎怎么治

急性细支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、机械通气等方式治疗。急性细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、理化因素刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、一般治疗

急性细支气管炎患者需保持室内空气流通，避免接触冷空气或刺激性气体。适当增加饮水量有助于稀释痰液，促进排痰。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。卧床休息可减少机体耗氧量，缓解呼吸急促症状。

2、药物治疗

病毒感染引起的急性细支气管炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。细菌感染患者可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。咳嗽剧烈者可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。痰液黏稠时可使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。伴有喘息症状时可短期使用硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛。

3、氧疗

对于出现低氧血症的患者需及时给予氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在正常范围。氧流量通常调节为每分钟1-2升，根据血气分析结果调整给氧浓度。持续监测脉搏血氧饱和度变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

4、雾化吸入治疗

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应，改善通气功能。联合使用吸入用异丙托溴铵溶液能有效舒张支气管平滑肌。雾化治疗每日可重复进行多次，每次持续约15分钟。治疗前后需清洁口腔，雾化后协助患者拍背促进痰液排出。

5、机械通气

重症患者出现呼吸衰竭时需考虑机械通气支持。无创正压通气适用于意识清醒的轻中度呼吸衰竭患者。有创机械通气用于严重呼吸窘迫或合并多器官功能衰竭者。通气期间需密切监测血气分析、呼吸力学参数，及时调整呼吸机参数设置。

急性细支气管炎患者应保持居住环境清洁，定期开窗通风。避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出时佩戴口罩防护。戒烟并远离二手烟环境。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染复发。如症状持续加重或出现高热、呼吸困难等情况，应立即就医复查。