什么是戊型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，属于病毒性肝炎的一种类型。

1、病原体特征

戊型肝炎病毒为单股正链RNA病毒，主要分为4种基因型。病毒对外界环境抵抗力较强，在低温条件下可长期存活，但煮沸5分钟或紫外线照射可灭活。病毒主要存在于感染者粪便中，在潜伏期末期和急性期早期传染性最强。

2、传播途径

主要经消化道传播，包括饮用被污染的水源、食用未煮熟的贝类或受污染的食物。也可通过密切接触传播，特别是在卫生条件较差的地区。血液传播和母婴垂直传播较为罕见。

3、临床表现

潜伏期通常为2-10周。典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、黄疸等。部分患者可能出现发热、关节痛等非特异性症状。大多数患者可在4-6周内自愈，但孕妇和慢性肝病患者可能出现重症化倾向。

4、诊断方法

主要通过检测血清中抗-HEV IgM抗体确诊，该抗体在发病后1-4周内出现。也可通过核酸检测直接检测病毒RNA。肝功能检查常显示转氨酶显著升高，胆红素水平可能增高。影像学检查可评估肝脏损伤程度。

5、预防措施

改善卫生条件是关键预防手段，包括保证饮用水安全、做好食品卫生和个人卫生。高危人群可接种戊型肝炎疫苗。避免生食贝类等高风险食物。对确诊患者应实施消化道隔离，对其排泄物进行消毒处理。

戊型病毒性肝炎患者应注意休息，避免劳累，保证充足营养摄入，以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主。戒酒至少6个月至1年，避免使用可能损伤肝脏的药物。定期复查肝功能直至完全恢复。出现症状加重或持续不缓解时应及时就医。保持良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，避免与他人共用餐具和个人物品。