什么是输卵管通水

输卵管通水是一种通过向宫腔内注入生理盐水或造影剂，评估输卵管通畅性的检查方法。输卵管通水主要用于不孕症检查、输卵管疏通治疗、术后复查等场景，操作方式主要有经阴道通水、宫腔镜辅助通水两种。

1、检查原理

输卵管通水利用液体压力推动输卵管内的轻微粘连或阻塞物，同时通过观察液体回流情况判断通畅性。注入液体时若阻力小且无返流，提示输卵管通畅；若推注困难伴随剧烈腹痛，可能存在输卵管阻塞。检查过程中可能联合超声监测，提高准确性。

2、适用人群

该检查适用于原发性或继发性不孕女性，尤其怀疑输卵管因素导致的不孕。人工流产术后、盆腔炎病史患者需评估输卵管功能时也可选择。但急性生殖道炎症、严重心肺疾病患者禁止操作，月经期、妊娠期女性需延期检查。

3、操作流程

术前需排空膀胱，消毒外阴后放置阴道窥器。医生将通液导管经宫颈插入宫腔，缓慢推注37℃生理盐水20-40毫升。全程监测推注压力、患者疼痛反应及液体返流量，必要时在超声引导下观察液体在盆腔的弥散情况。

4、结果判断

通畅标准为推注无阻力、无液体回流、患者无不适。若推注压力超过160mmHg仍无法注入，提示双侧输卵管阻塞。单侧阻塞表现为推注初期顺畅后期受阻，可能伴随单侧下腹疼痛。检查结果需结合子宫输卵管造影等进一步验证。

5、注意事项

术后需观察2小时预防感染性休克，遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素3-5天。两周内禁止盆浴、游泳及性生活，出现发热、持续腹痛需及时复诊。检查最佳时间为月经干净后3-7天，周期内避免重复进行通水操作。

输卵管通水后建议保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。可适量增加温开水摄入促进代谢，避免辛辣刺激饮食。术后1个月经周期后复查超声，备孕女性建议通过基础体温测定监测排卵周期。若半年内未自然受孕，需考虑腹腔镜等进一步检查。