输卵管堵塞是什么

输卵管堵塞是指输卵管因炎症、粘连或其他病变导致管腔部分或完全阻塞，影响卵子与精子结合或受精卵运输的疾病。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、结核性输卵管炎、先天性发育异常等原因引起，通常表现为不孕、慢性盆腔疼痛、月经异常等症状。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起。炎症反复发作可导致输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，形成瘢痕性狭窄或闭锁。患者可能伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位的子宫内膜组织可种植于输卵管表面或管腔，引发局部炎症反应和纤维化，导致输卵管扭曲或阻塞。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜手术清除病灶。

3、手术粘连

盆腔或腹部手术如阑尾切除术、剖宫产术后可能形成粘连带，牵拉压迫输卵管造成机械性梗阻。此类患者多有明确手术史，可能伴随腹胀、排便习惯改变。轻度粘连可尝试盆底物理治疗，严重者需行宫腹腔镜联合探查术分离粘连。

4、结核性输卵管炎

生殖系统结核分枝杆菌感染可破坏输卵管黏膜，形成干酪样坏死和钙化，导致输卵管僵硬、管腔闭塞。患者常合并低热、盗汗等结核中毒症状，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，必要时联合手术治疗。

5、先天性发育异常

输卵管先天性缺如、节段性闭锁或憩室畸形等发育异常可直接导致输卵管功能障碍。此类患者多因原发性不孕就诊，需通过子宫输卵管造影或超声造影明确诊断。部分病例可通过输卵管整形术改善功能，严重者需考虑辅助生殖技术。

输卵管堵塞患者日常应避免久坐，适度运动促进盆腔血液循环；注意会阴清洁，减少感染风险；饮食宜清淡，增加优质蛋白和维生素摄入；定期妇科检查有助于早期发现病变。若出现持续下腹痛或不孕症状超过1年，建议及时至生殖医学科或妇科就诊，通过输卵管通液术、造影等检查评估病情，根据堵塞程度和部位选择药物、介入或手术治疗方案。