宫颈癌妇科检查

发布时间：2022-05-202675次浏览

宫颈癌严重危害女性健康，发病隐匿，其症状很容易被忽略，因此要确诊要借助妇科检查。那么目前临床上哪些检查可应用于宫颈癌诊断呢？

外阴视诊：晚期病人偶有外阴部转移，通过外阴视诊可以注意外阴部有无癌瘤，此外子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

阴道指诊：以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。

窥器检查：窥器检查可以了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。对有阴道反复出血者，先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。

双合诊：双合诊除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。

三合诊：三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤，检查时应注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。

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HPV反复感染和持续感染的区别是什么

HPV指人乳头状瘤病毒。通常情况下，人乳头状瘤病毒反复感染和持续感染的区别有病因不同、定义不同、表现不同、危害不同、预后不同等。1、病因不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能是再次接触到病毒、身体抵抗力低下等原因引起的；人乳头状瘤病毒持续感染是感染了人乳头状瘤病毒后，身体并不能完全清除病毒，使病毒在体内持续存在。2、定义不同：人乳头状瘤病毒反复感染是指患者反复感染该疾病；人乳头状瘤病毒持续感染是人乳头状瘤病毒长时间存在于体内，对人体产生持续性的病变影响。3、表现不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疣状皮损等症状；人乳头状瘤病毒持续感染可能会出现宫颈癌前病变或者宫颈癌。4、危害不同：人乳头状瘤病毒反复感染在及早发现并积极进行治疗后，通常不会加重病情；而人乳头状瘤病毒持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变，严重时可能会发展成宫颈癌。5、预后不同：人乳头状瘤病毒反复感染后经过积极的治疗，通常临床上能治愈，预后效果较好；人乳头状瘤病毒持续感染在感染后不积极进行治疗，则可能会导致病情加重，预后较差。建议患有人乳头状瘤病毒的患者及时就医，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、重组人干扰素α2b注射液等药物进行治疗。

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宫颈CIN3怎么治疗，方案是什么

宫颈CIN3可以通过一般治疗、激光治疗、药物治疗、手术治疗、放疗等方法进行改善，其需根据具体的方法制定具体的方案。1.一般治疗：如果患者的症状较轻微，没有明显的腹痛、出血症状，一般可以通过一般治疗进行改善。需注意休息，避免剧烈运动，平时可适当食用营养较丰富的食物，例如牛奶、鸡蛋等。2.激光治疗：患者也可以在医生的指导下使用激光的方式进行局部改善，通过激光进行局部修复能够有效改善宫颈CIN3。3.药物治疗：如果病情较严重，也可以使用药物的方式进行治疗。可遵医嘱使用青霉素钠、阿奇霉素胶囊、重组人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗。4.手术治疗：如果患者出现明显腹痛、阴道不规则出血症状，建议在医生的指导下通过宫颈锥切术、子宫切除术等方式进行治疗。5.放疗：患者也可以在医生的指导下使用放射的方式进行治疗，能够有效对病变部位进行治疗，从而达到治疗的效果。如果患者的症状较为严重，需及时到医院治疗，以免延误病情。

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高危型HPV45阳性很严重吗

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

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女性HPV6低危型阳性算不算很严重

HPV分为高危亚型和低危亚型。高危亚型是16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，感染后可能出现严重的宫颈慢性病变，甚至导致宫颈癌。低危亚型就是6型、11型、42型、43型、44型等，常常不会导致宫颈癌，可能会导致尖锐湿疣或宫颈轻度癌前病变。HPV低危亚型6型病毒阳性并不严重，不会导致宫颈癌，严重时产生尖锐湿疣，可能半年以后自然就好。所以，HPV6型低危型阳性并不严重。

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52型阳性是不是宫颈癌

宫颈癌和人乳头状病毒的感染是密切相关的。HPV52阳性只能说是宫颈癌的高发危险因素之一，并不是宫颈癌，只是52阳性感染以后就会引起宫颈的糜烂，然后宫颈的糜烂到一定程度，没有及时的控制，病情进一步发展，出现这宫颈细胞的异常的增生，异常增生超过一定限度的时候，就会出现了宫颈癌。因此52型阳性不是宫颈癌，只是宫颈癌的一种危险因素而已。现在国内和国外都有HPV疫苗，也可以打这种疫苗。另外，一旦出现这种感染，可以针对HPV病毒进行治疗，治疗可以用局部的用药的方法，有栓剂。另外也可以用口服的办法，比如干扰素的治疗。但是如果HPV感染引起来宫颈的糜烂，往往用局部的治疗就很难彻底治愈，这时候可能会选择手术的办法来进行治疗。

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宫颈多发纳囊会癌变吗

宫颈多发纳囊是发生在宫颈局部的炎症，多数情况是不会发生癌变的。如果炎症逐渐增强，而且合并高危人乳头瘤病毒感染，持续一段时间有可能会发生癌变。建议有性生活的女性一定要定期进行宫颈防癌检查，如果是出现了异常，就要在阴道镜检查的基础上进行宫颈局部的活检，来明确有没有宫颈的癌前病变或者是有没有宫颈癌。单独看多发的纳囊是不一定有癌变的，只有通过局部的活检才能最终明确有没有癌变。通过宫颈局部的核磁检测也可以帮助了解纳囊发生部位是否为局限的，是否有宫颈周围组织浸润也可以帮助诊断。

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宫颈癌会腰疼出血吗

宫颈癌处于不同的时期，症状表现会有一些差异，早期的宫颈癌基本上没有任何症状中，晚期的宫颈癌会引起阴道出血和白带分泌物增多，也有可能会出现腰疼的情况，建议早一点到医院排查。

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宫颈癌是怎么引起的

引起宫颈癌的具体原因目前并不清楚。与慢性宫颈炎、所处地区、抵抗力强弱、卫生条件、体质有关。宫颈癌发生的高发区域，在中国的西北山区比较多，像甘肃、陕西、宁夏这些地方比较多，因为这些地区偏寒，妇女下地干活很累，腰腿经常受寒就造成体内的抵抗力比较弱。也跟卫生条件有一定的关系。从中医角度讲，与气血不足也有一定关系。城市妇女较少发生宫颈癌，因为城市妇女定期体检，体格检查都做了很好的筛查，这种病检查起来很容易，做刮片，及显微镜就可以。现在只知道有些慢性宫颈炎跟宫颈癌有一定的关系。所以及时普查，讲究卫生，这都有好处。

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子宫颈癌如何治

子宫颈癌又简称宫颈癌，其实学名叫宫颈的恶性细胞肿瘤，宫颈癌患了之后有的人觉得做TCT检查HPV检查异常，做阴道镜说有病变，结果活检出来说有宫颈癌，就觉得这天都要塌下来了，其实有一些恶性肿瘤就是把人给吓死了，有的时候肿瘤没有那么重，人就被吓死了，免疫系统崩溃，结果导致肿瘤快速进展，这种扩散、转移，结果命就没了，其实没必要的。子宫颈癌得了之后有很多办法可以处理的，而且处理的很好，尤其是早期宫颈癌通过手术是可以完全把它治愈的，大家不要有任何的担心。宫颈癌分这么几种，一个早期宫颈癌主要就是做手术，手术看希望不希望保留生育功能，如果保留生育功能可以做一个大的冷刀锥切，切净就可以，如果早期宫颈癌不需要保留生育功能，因为已经完成生育了，做一个子宫切除，盆腔淋巴结清扫其实就足够；但是中晚期宫颈癌其实更建议大家不做手术，建议大家做放疗，同时补充一些化疗，这其实是中晚期宫颈癌的一个标准化的治疗，因为所有的指南上都是，无论是国内还是国外，建议中晚期宫颈癌主要是放疗，因为放疗治疗中晚期宫颈癌效果特别的好，它的治愈率也特别的高，大家不要对放疗有什么心理上的这种不接受，但是从个人的角度讲还是希望大家尽量能做手术的还是做手术。

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宫颈癌手术治疗的方法

宫颈癌的手术治疗主要就是手术，放疗，化疗三个主要的手段。宫颈癌的手术的治疗主要有这么几个手术方式，极早期的宫颈癌，比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或是大的冷刀锥切，或者做一个筋膜外的子宫切除就够了；早期宫颈癌可以做一个基膜外的子宫切除，也可以做一个次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除，同时做盆腔淋巴结的清扫；宫颈癌晚期，比如中期宫颈癌做不了手术的，这时建议比如ⅡA期的宫颈癌，甚至有一些极少数的ⅡB期的宫颈癌，也可以通过先期的放化疗让宫颈表面的肿瘤缩小后，再进行手术治疗。宫颈癌的手术治疗主要就包括锥切，包括子宫的切除，包括盆腔淋巴结的清扫等几个方面。还有生物治疗，比如免疫制剂的治疗，还有中医的治疗，比如中药的治疗。

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宫颈癌的手术并发症有哪些

宫颈癌的手术并发症比如出血、感染、盆腔的淋巴囊肿等。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术，它主要包括广泛性的子宫切除和盆腔淋巴结的清扫。会造成手术后的问题，尤其是广泛性的子宫切除，因为它切除的子宫的韧带、阴道比较长，一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里，如果韧带神经切的比较多，术后膀胱的恢复会很慢，所以宫颈癌手术后一般留置尿管要留置两个星期才会拔，主要的问题就是为了让膀胱充分休息，让膀胱功能逐渐的恢复起来。

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宫颈癌术后腿肿怎么办

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复发性宫颈癌是指经典放疗或宫颈癌根治性切除术后的宫颈癌患者，复发性宫颈癌通常治疗难度更大，常见的治疗选择包括局部切除，部分阴道切除或全阴道切除和阴道重建。放射治疗，如果身体条件允许，可以与化疗联合使用，还可以考虑介入化疗药物。

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