子宫内膜厚回声不均匀是什么意思

子宫内膜厚回声不均匀通常提示子宫内膜增生、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等病变，需结合超声检查结果和临床症状综合判断。

1、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与雌激素水平过高有关，通常表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。可通过诊断性刮宫或宫腔镜检查确诊，治疗包括孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调整周期，严重者需行子宫内膜切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与慢性炎症刺激有关，常见症状为不规则阴道出血。宫腔镜检查可明确诊断，小型息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎多由细菌感染引起，常伴有下腹痛、异常阴道分泌物等症状。超声可见子宫内膜增厚伴回声不均，确诊需结合病原体检查。治疗包括抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑片，慢性炎症可辅以中药灌肠或物理治疗。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌多见于绝经后妇女，典型症状为绝经后阴道流血。超声显示子宫内膜增厚且回声杂乱，确诊依赖分段诊刮病理检查。早期可行全子宫及双附件切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物或放射治疗。

5、激素紊乱

多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致子宫内膜长期受雌激素刺激而增厚，表现为月经稀发或闭经。需检查性激素六项，治疗包括口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，合并胰岛素抵抗者可用二甲双胍片改善代谢。

建议出现异常子宫出血或超声异常者及时就诊妇科，完善宫腔镜或诊断性刮宫等检查。日常注意记录月经周期变化，避免滥用雌激素类药物，保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。围绝经期女性应定期进行妇科检查，早发现早干预。