急性扁桃体炎的病因

急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。扁桃体作为免疫器官，在病原体入侵时易发生充血肿胀，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。

1、病毒感染

约70%急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒通过飞沫传播直接侵袭黏膜，导致扁桃体滤泡增生，伴随流涕、声嘶等上呼吸道症状。需通过血常规鉴别病毒性感染，治疗以休息、补液为主，可配合蓝芩口服液等中成药缓解症状。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌是主要致病菌，其产生的致热外毒素可引发高热、脓性渗出。检查可见扁桃体表面黄白色脓点，血常规显示中性粒细胞升高。确诊需咽拭子培养，常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

3、免疫力下降

过度疲劳、受凉或营养不良时，局部SIgA分泌减少，防御功能减弱。此时口腔常驻菌群过度繁殖，可能诱发非特异性炎症。表现为反复低热、颌下淋巴结肿大，需加强维生素C摄入并保证充足睡眠。

4、邻近炎症蔓延

急性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物经后鼻孔下流，持续刺激腭扁桃体。这类继发感染常见双侧扁桃体同步红肿，需同步治疗原发病，如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦分泌物排出。

5、环境刺激

长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致扁桃体淋巴滤泡代偿性增生。患者晨起咽干明显，检查见扁桃体充血但无脓苔。建议使用加湿器维持50%湿度，避免辛辣食物刺激黏膜。

急性期需选择流质饮食如米汤、藕粉，避免过热或酸性食物刺激。保持每日2000毫升饮水量有助于代谢毒素，淡盐水漱口可减少细菌定植。反复发作每年超过4次或伴随睡眠呼吸暂停者，需耳鼻喉科评估手术指征。恢复期应补充优质蛋白如蒸蛋羹，适度进行八段锦等温和运动增强体质。