什么是黄斑病

黄斑病是指发生在视网膜黄斑区的一系列病变的统称，主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等类型。

1、年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积和视网膜色素上皮萎缩，湿性则以脉络膜新生血管形成为特征。患者可能出现视物变形、中心视力下降等症状。治疗可采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，严重者需联合光动力疗法。

2、黄斑水肿

黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。表现为黄斑区液体积聚导致视网膜增厚，患者主诉视力模糊、视物变色。治疗需针对原发病，可选用曲安奈德眼用混悬液进行玻璃体腔注射，或使用非甾体抗炎药如溴芬酸钠滴眼液控制炎症反应。

3、黄斑裂孔

黄斑裂孔根据发展程度分为全层和板层裂孔，常见于高度近视或眼外伤患者。典型症状为中央视野缺损伴视物变形。早期可观察随访，进展期需行玻璃体切割联合内界膜剥除手术，术后可能需保持特殊体位促进裂孔闭合。

4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

该病好发于中青年男性，表现为黄斑区浆液性视网膜脱离。患者自觉视物变暗、变形，多数病例在3-6个月内自愈。反复发作或病程迁延者可考虑半剂量光动力治疗，禁用糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液。

5、黄斑前膜

黄斑前膜是视网膜内表面细胞增生形成的纤维膜，根据对视网膜牵拉程度分为不同等级。轻度患者可能无症状，严重者需行玻璃体手术剥除前膜。术后可能使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合氟米龙滴眼液控制炎症反应。

黄斑病患者应避免强光刺激，外出佩戴防蓝光眼镜。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分，适量食用深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝。控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒。定期进行视力自测，发现视物变形或中心暗点应及时复查光学相干断层扫描。避免剧烈运动及重体力劳动，阅读时保持充足照明。建议每3-6个月进行专业眼底检查，遵医嘱规范治疗。