什么是角膜移植

角膜移植是指通过手术将病变或损伤的角膜组织替换为健康供体角膜的治疗方法，主要用于角膜混浊、圆锥角膜、严重感染等不可逆性角膜病变。角膜移植手术方式主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植、内皮移植等，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。

1、穿透性角膜移植

穿透性角膜移植是将患者全层病变角膜切除后，缝合供体完整角膜的手术方式。适用于角膜全层混浊、穿孔或严重瘢痕等情况。术后可能发生排斥反应、青光眼等并发症，需定期复查角膜透明度与眼压。常用免疫抑制剂包括他克莫司滴眼液、环孢素滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液。

2、板层角膜移植

板层角膜移植仅替换角膜病变的前基质层或后弹力层，保留患者健康的内皮细胞层。适用于角膜基质营养不良、浅层瘢痕等病变。该术式排斥反应概率较低，但可能出现层间积液或界面混浊。术后需使用氟米龙滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等抗炎药物。

3、内皮移植

内皮移植专门替换功能衰竭的角膜内皮层，适用于大泡性角膜病变或内皮失代偿。手术通过小切口植入供体内皮细胞层，创伤较小且视力恢复快。术后需俯卧位促进内皮贴附，并使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、人工角膜移植

人工角膜移植采用生物合成材料替代供体角膜，适用于多次移植失败或严重血管化角膜。常见类型包括波士顿型人工角膜，需联合颌下腺移植维持眼表湿润。术后需终身使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，并防范植入物暴露风险。

5、术后护理要点

角膜移植术后需严格避免揉眼、碰撞等外伤，外出佩戴防护眼镜。饮食应补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等促进角膜修复。术后3个月内避免游泳、剧烈运动，按医嘱使用抗排斥药物并监测肝肾功能。出现眼红、视力下降等排斥征兆需立即就医。

角膜移植术后需终身随访，定期检查角膜透明度、眼压及内皮细胞计数。日常生活中应避免强光刺激，使用防紫外线眼镜。注意用眼卫生，避免长时间阅读或电子屏幕使用，每半年进行裂隙灯检查评估移植片状态。若需进行其他眼部手术或牙科操作，应提前告知医生移植病史。