卵巢囊肿是什么病

卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，多为良性病变，可分为生理性囊肿和病理性囊肿两类。生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿可自行消退，病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等可能需医疗干预。

1、生理性囊肿

月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性囊肿，直径通常小于5厘米，多数无自觉症状，2-3个月经周期后多自然吸收。超声检查显示囊壁薄、无分隔，CA125等肿瘤标志物水平正常。此类囊肿无须特殊治疗，建议3个月后复查超声观察变化。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿，因子宫内膜异位至卵巢所致。患者常有进行性加重的痛经、性交痛，囊肿内容物为陈旧性血液。超声可见囊内密集点状回声，CA125可能轻度升高。治疗需根据年龄和生育需求选择药物或手术，常用药物有地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂。

3、畸胎瘤

来源于生殖细胞的肿瘤，囊内可见毛发、油脂等成分。超声显示囊内强回声团伴声影，CT可见脂肪密度影。虽90%为良性，但存在扭转破裂风险，建议腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。术后需定期复查排除复发。

4、浆液性囊腺瘤

单房薄壁囊肿，囊液清亮，占良性卵巢肿瘤的25%。体积较大时可引起下腹坠胀感，超声显示无乳头状突起。需与交界性肿瘤鉴别，手术切除后预后良好。绝经后新发囊肿或快速增长者应警惕恶变可能。

5、黏液性囊腺瘤

多房性囊肿，囊内充满粘稠液体，易发生破裂导致腹膜假黏液瘤。CT检查可见多房分隔，囊壁光滑。治疗以完整切除为主，术中需避免囊液污染腹腔。术后需长期随访监测CA199等指标。

发现卵巢囊肿后应定期复查超声，监测囊肿变化。避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，保持外阴清洁预防感染。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素。若出现突发腹痛、发热等症状需立即就医，绝经后妇女新发囊肿或囊肿直径超过5厘米建议专科就诊评估。