乙肝阳性怎么办

乙肝阳性可通过定期复查、抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝功能保护和生活方式调整等方式干预。乙肝阳性通常由病毒感染、免疫功能异常、母婴传播、血液接触或医源性感染等原因引起。

1、定期复查

乙肝病毒携带者需每3-6个月检测肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA载量。若出现转氨酶升高或病毒复制活跃，可能提示疾病进展。复查时可配合肝脏超声检查，评估是否存在肝纤维化或占位性病变。建议选择固定医疗机构建立连续随访档案。

2、抗病毒治疗

符合指征者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。这类药物能抑制病毒DNA聚合酶，将病毒载量控制在检测下限。治疗期间须监测肌酐清除率，防止肾功能损伤。耐药患者可换用艾米替诺福韦片等新型药物。

3、免疫调节治疗

对于e抗原阳性患者，可联合使用重组人干扰素α2b注射液调节免疫应答。该疗法通过激活树突细胞增强病毒清除能力，但可能引发发热、粒细胞减少等不良反应。治疗前需评估甲状腺功能和自身抗体，疗程通常为48周。

4、肝功能保护

合并肝损伤时可使用复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜，减轻氧化应激损伤。避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，服药期间禁止饮酒。出现黄疸或腹水需立即住院治疗。

5、生活方式调整

每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。腌制食品和霉变食物含黄曲霉毒素需严格忌口。保持规律作息，中等强度运动每周不超过150分钟。家庭成员应接种乙肝疫苗预防传染。

乙肝阳性者须严格避免饮酒和自行服用中草药。餐具煮沸消毒可降低家庭传播风险，性接触需使用避孕套。出现乏力加重、皮肤瘀斑或意识模糊等肝衰竭征兆时，应立即至感染科或肝病科急诊。疫苗接种可预防甲肝等重叠感染，建议每5年检测抗体滴度。