小儿哮喘的治疗方法有哪些

小儿哮喘可通过避免过敏原、吸入糖皮质激素、使用支气管扩张剂、免疫治疗、氧疗等方式治疗。小儿哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是控制哮喘发作的基础措施。家长需定期清洁家居环境，使用防螨床品，避免患儿接触毛绒玩具。对已知过敏原可进行皮肤点刺试验明确，必要时采取隔离措施。季节性发作患儿外出时可佩戴口罩减少吸入性过敏原刺激。

2、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能有效抑制气道炎症反应。这类药物需通过储雾罐辅助吸入，家长应掌握正确吸入技巧，帮助患儿完成每日维持治疗。长期使用可能影响生长发育，需定期监测身高体重，必要时配合生长激素治疗。

3、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂可快速缓解支气管痉挛。急性发作时每20分钟重复给药1次，连续3次后未缓解需急诊处理。家长需随身携带应急药物，注意观察患儿呼吸频率、三凹征等变化，记录用药时间和效果。

4、免疫治疗

针对尘螨等特定过敏原可进行3-5年脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原提取物剂量，改变免疫应答模式。治疗期间可能出现局部红肿或轻微哮喘症状，需在医疗机构监护下进行。该疗法可使60%患儿获得长期缓解。

5、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予湿化氧气吸入，流量控制在1-2升/分钟。使用脉氧仪持续监测，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。严重发作合并呼吸衰竭时，可能需要无创通气或气管插管，此时应立即送往儿科重症监护室。

家长应建立哮喘日记记录发作诱因、用药情况和症状变化，定期进行肺功能评估。保持室内湿度在40%-60%，冬季外出注意保暖。饮食宜清淡，避免冰冷食物刺激气道。鼓励患儿参加游泳等有氧运动增强肺功能，但运动前15分钟需预防性使用支气管扩张剂。每年接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发风险。当出现夜间憋醒、说话不成句等危险信号时，须立即就医。