肺气肿有什么症状

肺气肿的早期表现主要有咳嗽、咳痰、活动后气短，随着病情进展可能出现呼吸困难、胸闷、桶状胸等症状。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起，需通过肺功能检查、胸部CT等确诊。

1、咳嗽

咳嗽是肺气肿最常见的早期症状，初期多为晨起干咳，后期可能伴随白色黏液痰。吸烟者咳嗽症状往往被忽视，但持续超过两个月的咳嗽需警惕肺气肿。咳嗽可能与支气管黏膜纤毛功能受损、黏液分泌增多有关，戒烟和使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物有助于缓解。

2、咳痰

肺气肿患者通常咳少量白色黏痰，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。痰液潴留会加重气道阻塞，增加感染风险。痰液性状改变可能提示急性加重期，需及时就医。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂改善排痰功能。

3、活动后气短

早期仅在爬楼梯、快步走时出现气促，随着肺泡结构破坏逐渐加重，后期轻微活动甚至静息时也会呼吸困难。这与肺泡弹性回缩力下降、通气/血流比例失调有关。肺康复训练如缩唇呼吸、腹式呼吸可改善症状，严重者需长期氧疗。

4、呼吸困难

进展期患者会出现持续性呼吸困难，表现为呼吸频率增快、动用辅助呼吸肌。可能与肺过度充气、膈肌低平有关。急性加重时可出现喘息、紫绀，需使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂，必要时需住院治疗。

5、桶状胸

长期肺气肿会导致胸廓前后径增大呈桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音。这是肺泡壁破坏、肺容积增大的典型体征，多伴随呼吸音减弱。此时肺功能已严重受损，需避免呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性发作风险。

肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。冬季注意保暖防止感冒，进行散步、太极拳等低强度运动增强心肺功能。饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充深海鱼油等抗炎食物。定期复查肺功能，急性加重时及时使用抗生素和糖皮质激素治疗。