怀孕29周分泌物偏褐色怎么回事

怀孕29周分泌物偏褐色可能与先兆流产、宫颈病变、阴道感染、胎盘异常、激素水平波动等因素有关，需通过超声检查、分泌物检测等方式明确诊断。建议孕妇避免剧烈运动，及时就医评估胎儿状况。

1、先兆流产

妊娠中晚期褐色分泌物可能是子宫收缩引起的少量出血，血液氧化后呈现褐色。可能与过度劳累或外力撞击有关，常伴随下腹坠胀感。需通过超声检查排除胎盘早剥，医生可能建议使用黄体酮注射液或地屈孕酮片保胎，必要时住院观察。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因充血更易出血，接触性出血混合分泌物可呈褐色。通常无腹痛但可能有同房后出血史。需进行妇科检查确认，孕期一般暂不处理，严重者可考虑宫颈电凝止血，产后需复查阴道镜。

3、阴道感染

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致黏膜破损出血，混合分泌物后颜色改变。多伴有异味或外阴瘙痒，可通过白带常规检测确诊。医生可能开具克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软膏，使用前需确认药物妊娠安全性分级。

4、胎盘异常

胎盘低置或边缘性前置胎盘在子宫增大过程中可能引起无痛性出血，血液滞留后排出呈褐色。需通过超声明确胎盘位置，建议绝对禁止性生活，避免提重物，若出血量增加需立即急诊处理，必要时提前终止妊娠。

5、激素水平波动

孕激素不足可能导致子宫内膜局部脱落出血，常见于黄体功能不全孕妇。可能伴随孕酮值偏低，医生可能建议复查激素水平，适当补充黄体酮胶囊或烯丙雌醇片，同时监测胎儿生长发育情况。

孕妇应每日观察分泌物性状变化，使用浅色内裤便于识别出血量。保持外阴清洁但避免阴道冲洗，选择纯棉透气内衣。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、西蓝花等。出现鲜红色出血、规律宫缩或胎动异常时须立即就医，避免自行服用止血药物。定期产检时需主动向医生反馈分泌物情况，必要时进行胎心监护评估胎儿安危。