药物导致的肺部疾病

药物导致的肺部疾病通常称为药源性肺病，主要包括间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿、支气管痉挛等类型。这类疾病可能由抗生素、化疗药物、抗心律失常药、非甾体抗炎药等引发，需根据具体药物类型及个体反应综合判断。

1、间质性肺炎

间质性肺炎多由甲氨蝶呤、呋喃妥因等药物引起，表现为干咳、活动后气短。胸部CT可见磨玻璃样改变。治疗需立即停用可疑药物，严重时可使用泼尼松片或甲泼尼龙注射液控制炎症，辅以乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化。患者应避免接触粉尘等刺激物。

2、肺纤维化

胺碘酮、博来霉素等长期使用可能导致肺纤维化，症状包括持续性呼吸困难、杵状指。高分辨率CT显示网格状阴影。除停药外，可选用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓进展，配合家庭氧疗。定期监测肺功能至关重要。

3、肺水肿

阿司匹林、硝苯地平可能引发非心源性肺水肿，表现为突发胸闷、粉红色泡沫痰。胸片显示蝶翼状阴影。紧急处理包括吸氧、静脉注射呋塞米注射液，必要时使用无创通气。需严格控制输液速度和总量。

4、支气管痉挛

β受体阻滞剂如普萘洛尔可诱发支气管痉挛，常见喘息、喉鸣音。首选沙丁胺醇气雾剂缓解症状，严重时静脉注射氨茶碱注射液。既往哮喘病史者应避免使用相关药物，用药前需详细评估过敏史。

5、嗜酸性粒细胞肺炎

卡马西平、青霉素等可能导致嗜酸性粒细胞肺炎，伴发热、游走性肺浸润影。血常规显示嗜酸粒细胞升高。治疗采用醋酸泼尼松龙片，联合孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。需排查寄生虫感染等继发因素。

预防药源性肺病需严格掌握用药指征，使用高危药物时定期复查胸部影像学。出现不明原因咳嗽、气促应及时就医，提供完整用药史。康复期建议进行腹式呼吸训练，保持室内空气流通，适量食用百合、银耳等润肺食材，避免剧烈运动加重缺氧症状。所有治疗均须在呼吸科医师指导下进行。