水痘是什么病

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要症状为皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，多见于儿童。

1、病因与传播

水痘-带状疱疹病毒通过飞沫或接触传播，传染性强。病毒初次感染表现为水痘，愈后病毒可潜伏于神经节，免疫力下降时可能复发为带状疱疹。易感人群主要为未接种疫苗或未感染过的儿童，冬春季高发。

2、典型症状

初期表现为发热、乏力等前驱症状，1-2天后出现红色斑疹，迅速发展为透明疱疹，伴明显瘙痒。皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，分批出现，可同时存在不同阶段的皮损。疱疹3-4天后干涸结痂，病程约7-10天。

3、并发症风险

儿童多表现为轻症，但可能并发皮肤细菌感染、肺炎或脑炎。成人、孕妇及免疫缺陷者症状更重，可能出现高热、广泛皮疹或内脏受累。新生儿若在出生前5天或出生后2天内感染，可能发生致死性播散性水痘。

4、诊断与治疗

根据典型皮疹即可临床诊断，必要时可通过病毒PCR检测确诊。治疗以对症为主，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，阿昔洛韦片抗病毒治疗，继发感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。发热可用对乙酰氨基酚口服混悬液，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

5、预防措施

接种水痘减毒活疫苗是主要预防手段，推荐1岁和4岁各接种1剂。患者需隔离至全部疱疹结痂，接触者可在暴露后3-5天内应急接种。保持皮肤清洁，剪短指甲避免抓挠，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，多饮水，发热期需卧床休息。

水痘患者应避免接触孕妇和免疫力低下人群，痊愈后可获得持久免疫力。家长需注意观察患儿是否出现持续高热、呼吸急促、嗜睡等严重症状，及时就医。痊愈后仍可能携带潜伏病毒，成年后免疫力下降时可能引发带状疱疹，建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。