什么是根尖脓肿

根尖脓肿是指牙根尖周围组织因细菌感染引发的化脓性炎症，多由龋齿、牙髓炎或牙外伤导致。主要症状包括患牙疼痛、牙龈肿胀、咬合不适，严重时可伴随发热或淋巴结肿大。

1、细菌感染：

龋齿或牙裂导致细菌侵入牙髓，感染扩散至根尖区引发炎症。常见致病菌为厌氧菌和链球菌，可能伴随持续性跳痛、牙龈瘘管。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、牙髓坏死：

未经治疗的牙髓炎会导致牙髓组织坏死，坏死物质通过根尖孔刺激周围组织形成脓肿。患者可能出现牙齿变色、冷热刺激无反应。需进行根管治疗或拔牙，急性期可短期使用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染。

3、牙外伤：

牙齿受到撞击后根尖部血管断裂，局部血供障碍引发坏死性炎症。常见牙齿松动、叩击痛明显。需拍摄X线片判断损伤程度，轻度者固定患牙并使用盐酸米诺环素软膏局部治疗，严重者需拔除。

4、治疗操作不当：

根管治疗时器械超出根尖孔或消毒不彻底，可能将感染带入根尖区。表现为治疗后疼痛加剧、面部肿胀。需重新清理根管，配合克拉霉素缓释片控制感染，必要时行根尖切除术。

5、全身因素：

糖尿病等系统性疾病患者免疫力低下，易发生根尖区感染扩散。可能伴有多发性脓肿、愈合缓慢。需控制基础疾病，强化抗感染治疗如左氧氟沙星片，并监测血糖水平。

日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。急性发作期避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口减轻炎症。若出现面部肿胀、张口困难或发热，须立即就医防止感染扩散至颌面部间隙。治疗后定期复查X线观察根尖周组织愈合情况，必要时考虑根尖手术或种植修复。