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大三阳需要吃药吗

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肝功能正常、各种大三阳检查项目都是正常值的大三阳患者不需要吃药,但需要定期去医院检查。如果患者肝功能指标反复异常,那么需要进行抗病毒治疗,大三阳患者可以服用拉米夫定、阿德福韦酯等药物。

大三阳是临床常见的肝病,生活中很多人都因为它具有传染性而对此很恐惧,因为一旦感染乙肝大三阳,那么疾病就是终身性的。感染大三阳的患者很想通过服药来缓解病情,但有些患者即使患病也不曾服药,那么大三阳需要吃药吗?
  一、大三阳是否需要吃药
  1.不需要吃药的情况
  乙肝大三阳患者是否需要吃药是分情况的,一般来说如果患者肝功能正常、肝脏的形态结构正常,并且各种大三阳检查项目都是正常值,那么患者不需要服药,这类患者只是乙肝大三阳的携带者,并不需要进行抗病毒治疗,但是要定期去医院随访。
  2.需要吃药的情况
  患者检查后如果肝功能指标、腹部彩超、乙肝两对半等检查结果异常时,需要就医,在医生的指导下进行抗病毒治疗。
  二、大三阳的药物治疗
  1.拉米夫定
  拉米夫定属于核苷类药物,对乙肝大三阳患者来说,如果已经检查出明显的肝纤维化可以通过服用拉米夫定来延缓病情的进展,其次在代偿期肝硬化的患者也可以服用此药。一般每天服用100毫克的拉米夫定,这样能够抑制患者的hbvdna水平,帮助患者改善肝功能,进而延长他们的生存期。虽然拉米夫定的不良反应比较少,但是如果长时间服用的话,它的病毒耐药性会不断增高
  2.阿德福韦酯
  根据临床显示,阿德福韦酯在治疗乙肝大三阳时能明显的抑制HBVDNA复制,也可以促进患者ALT复常,同时对大三阳患者的肝组织炎性坏死也有很大的改善。并且阿德福韦酯可以和拉米夫定一起联合用药,而且它的耐药发生率要低于拉米夫定。
  3.恩替卡韦
  恩替卡韦也属于核苷类药物,抑制病毒复制的能力强效又快速,长期坚持治疗能够保持较高的持续HBVDNA抑制效果。

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大三阳体检可以通过吗
大三阳说明机体有乙肝病毒的感染,而且病毒复制是比较活跃的,因为大三阳E抗原是阳性的,E抗原代表病毒复制活跃,在入职体检的时候,如果是国家公务员,或者是其他非食品加工餐饮的行业,国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中,乙肝五项可能在体检当中还是要增加的,比方幼教、食品加工、餐饮等行业,可能要检测乙肝五项,这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳,这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人,无论是大三阳还是小三阳,最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。
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2021-07-09

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大三阳是查什么
大三阳要检查病毒的乙肝五项,也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中,第一项表面抗原阳性,第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性,就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染,而且病毒复制也是比较活跃的,因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。同时,如果发现大三阳以后,还要检测乙肝病毒的核酸,进一步检查病毒定量的水平,还要查肝功生化来了解肝脏目前是否有炎症活动,还要查甲胎蛋白,还要进行肝脏超声的检查,全面的了解目前肝病处于什么状态,对肝病做一个整体的评估。
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2021-07-09

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大三阳转阴的几率大不大
大三阳是检测乙肝标记物当中,表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,这种状况称为是大三阳,大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染,而且病毒复制也是比较活跃的,所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗,可以抑制病毒的复制,但是很难彻底清除乙肝病毒。所以大三阳DNA可以转成阴性,但是乙肝的表面抗原很难彻底消失,这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以如果是大三阳的患者,正在进行抗病毒治疗,一定要坚持长期用药。
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2021-07-09

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什么是大三阳
大三阳是感染乙肝病毒以后病毒的血清标记物呈现的一种以表面抗原、e抗原、核心抗体这三种血清标记物阳性为表现形式的一种感染类型。我们感染了乙肝病毒以后,血清中会有血清标记物的表现,我们通过这些血清标记物能够判断是否感染了乙肝病毒以及病毒是处于一种什么复制状态。我们如果查到乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性这三个血清标记物阳性,那么就说明病人有乙肝病毒的感染,而且有乙肝病毒的复制。
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乙肝大三阳变成小二阳的原因
大三阳转成小二阳的原因,可能是病毒的复制受到了抑制,这种病毒受到抑制的原因有两方面,一是通过抗病毒治疗,使病毒复制受到抑制,E抗原检测不到。还有一个原因,是没有抗病毒治疗的病人,自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制,E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中,第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候,我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性,我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性,就是常说的小二阳。
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大三阳多久转小三阳
大三阳是检测乙肝两对半当中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,大三阳转成小三阳没有一个具体的时间,得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期,经过正规的抗病毒治疗,有可能大三阳转成小三阳,但是多长时间能够进行e抗原的血清转化,因人而异,有的人几年,有的人10年也没有发生e抗原的血清学转换。如果是携带者,要看机体的免疫状态,所以没有一个严格的时间段,来界定是多长时间大三阳能够转成小三阳。
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大三阳会有癌变可能。未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%-10%,危险因素包括年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时>40岁、ALT持续升高,病毒(HBV-DNA>2×10^3IU/ml),HBeAg持续阳性,C基因型,合并HCV、HDV或HIV感染,以及合并其他肝损伤因素,如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年发生率为3%-6%。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有乙肝患者接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。
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2021-04-09

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乙肝是病毒性肝炎,具有传染性,传染途径为,血液传播,母婴传播,性传播,其中母婴传播可不是仅仅指的是母亲会传染给孩子,男性也易造成孩子感染乙肝病毒的,父亲是乙肝大三阳孩子也是非常危险的,那么大三阳遗传几率大吗,这是很多患者都想知道的问题,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
肝病大三阳传染性
肝病大三阳传染性这个问题,我们来结合三项阳性指标进行分析,乙肝大三阳是指乙肝五项中即乙肝表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体抗-HBc阳性,首先是HBsAg阳性,一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,传染性相对较强。
大三阳发作什么样
乙肝大三阳病情较重,病毒复制比较活跃,因此乙肝大三阳病情发作的几率也比较大,当乙肝大三阳患者病情发作时如果不能及时的进行治疗,危害是非常大的,所以这就需要了解乙肝大三阳患者病情发作有什么症状了,只有了解乙肝大三阳发作症状,才能在第一时间发现病情,将危害降到最低,那么到底大三阳发作什么样呢?
大三阳症状是什么
大三阳症状是非常多的,比如食欲下降、恶心、体重减轻等,检查出这样的情况一定要及早的去医院就诊,治疗,这样才可以消除病因。患者平时也是需要保养的,需要遵医嘱,然后去用药治疗。如果情况比较严重,那么一定要住院治疗,需要定期的做身体检查,防止情况加重。
大三阳是否会传染
大三阳会传染,乙型肝炎是传染性疾病,但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高,可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测,也是病毒的定量检测,能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高,且是大三阳,说明患者传染性比较强;如果DNA是阴性的,且是小三阳,肝功也正常,这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者,并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。,需要杜绝乙型肝炎传染,尤其是血型传播,包括输血或做创伤性的治疗手术时,无论是大三阳或小三阳,都认为其是有传染性的,都属于传染源,要格外注意保护好自己。
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2019-09-12

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大三阳症状
大三阳只是感染的状态,大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的,因为并不是所有的大三阳患者,病情都很严重,有一些携带者只是病毒携带状态,虽然他们也可以出现大三阳的状态,但症状并不严重,有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态,病毒复制、DNA很高,肝功能也出现异常,转氨酶超过正常的两倍以上,出现了明显的肝损伤,这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的,多半以乏力、消化道症状为主,比如厌食、厌油腻,甚至恶心等。
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大三阳怎么治疗
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态,不能据此判断大三阳需要治疗,而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南,一般情况下,出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤,或查乙肝病毒定量(HBV-DNA)出现阳性时,如果患者是大三阳,就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗;但如果是小三阳,DNA复制也比较高,超过了10的6次方以上或者更高,这时肝功能也会有损伤,尤其对于年龄大于40岁以上的,也需要进行抗病毒治疗。