牙周病的症状

牙周病的症状主要有牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，可能伴随牙龈退缩、牙齿移位等症状。

1、牙龈出血

牙龈出血是牙周病早期常见症状，主要表现为刷牙或咀嚼食物时牙龈渗血。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。轻度出血可通过改良巴氏刷牙法配合牙线清洁改善，中重度需由医生进行龈上洁治术清除菌斑结石。伴随牙龈颜色暗红时，可能提示慢性炎症进展。

2、牙龈红肿

牙龈红肿多发生于牙龈边缘和乳头部位，呈现鲜红或紫红色肿胀。炎症反应导致局部血管通透性增加，组织液渗出形成水肿。急性期可能伴有自发痛或压痛，慢性期表现为牙龈质地松软。使用氯己定含漱液可辅助控制炎症，但需配合专业的龈下刮治治疗原发病因。

3、牙齿松动

牙齿松动属于牙周病中晚期症状，因牙槽骨吸收导致支持力下降。前牙区可能出现扇形移位，后牙区常见咀嚼无力。骨吸收超过根长三分之一时需进行牙周夹板固定，严重者需拔除患牙。与骨质疏松、糖尿病等全身疾病相关的松动需同步治疗基础病。

4、口臭

口臭源于牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生的挥发性硫化物。深牙周袋形成后更易滞留食物残渣和坏死组织，加重异味。机械清除菌斑结合甲硝唑片可暂时缓解，但彻底改善需通过牙周翻瓣术消除病灶。伴舌苔厚腻者需配合舌背清洁。

5、牙周袋形成

牙周袋是牙龈与牙根面分离形成的病理性间隙，探诊深度超过3毫米即具诊断意义。袋内壁溃疡易出血，X线片显示垂直型或水平型骨吸收。基础治疗无效的深袋需采用引导组织再生术，必要时植入骨替代材料促进牙周组织修复。

日常应选用软毛牙刷和牙间隙刷清洁牙齿邻面，每年进行1-2次专业洁牙。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续牙龈出血或牙齿移位时，应及时到口腔科进行牙周探诊和全景片检查，早期干预可显著改善预后。