阻生智齿拔除术适应症
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阻生智齿拔除术的适应症主要有反复发炎、邻牙损害、囊肿或肿瘤风险、正畸需求、咬合干扰等。
1、反复发炎
阻生智齿因部分萌出或位置不正，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周炎。患者表现为局部红肿热痛、张口受限，严重时可伴发热或淋巴结肿大。若一年内发作超过两次，或抗生素控制效果不佳，建议手术拔除。术后需配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物预防感染。
2、邻牙损害
近中阻生的智齿常顶撞第二磨牙牙根，导致邻牙牙根吸收、龋坏或牙槽骨破坏。通过X线片可见邻牙远中牙槽骨高度降低，牙周膜间隙增宽。早期拔除可避免邻牙松动脱落，术后需使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
3、囊肿或肿瘤风险
长期埋伏的阻生智齿可能诱发含牙囊肿或成釉细胞瘤，颌骨出现渐进性膨隆。CBCT检查可见低密度阴影伴牙根吸收，病理活检可确诊。预防性拔除能阻断病变进展，术后需定期复查颌骨影像。
4、正畸需求
正畸治疗前需评估智齿萌出方向，水平或倾斜阻生的智齿可能推挤牙列导致复发。通过全景片测量牙弓长度与牙齿拥挤度，拔除后可获得稳定矫治效果。术后建议短期服用洛索洛芬钠片缓解肿胀。
5、咬合干扰
对颌智齿缺失或萌出不足时，阻生智齿可能过度伸长，造成颞下颌关节弹响或咀嚼肌疲劳。临床检查可见伸长牙与对颌牙龈接触，咬合纸测试显示早接触点。调颌无效者需手术干预，术后使用硅胶咬合垫保护关节。
术后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。48小时后可轻柔刷牙，但需避开手术区。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动促进凝血。建议术后7天拆除缝线前复查伤口愈合情况。
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阻生牙是怎么引起的
阻生牙是指部分萌出或者完全不能萌出，且以后也不能自行萌出的牙。这种萌出异常是由邻牙、骨或者软组织的阻碍而引起的。好发部位为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙以及上颌尖牙，其中阻生第三磨牙也叫做阻生智齿。牙齿阻生主要是由于牙齿萌出阶段，邻牙和牙齿上方的骨或者软组织对其产生阻碍造成的，而引起这些阻碍的原因也是多样的，其中颌骨退化是为主要的原因。其他因素还包括磨损缺乏、牙齿萌出角度异常、遗传等。
阻生牙一定要拔吗
阻生牙是否拔除取决于以下三种情况。一、阻生牙本身不一定会引起明显症状，但由于牙齿不能正常萌出，是否对邻牙造成挤压后菌斑堆积而引发龋病、牙髓根尖周疾病等，是否附近骨或软组织反复发生感染，伴发冠周炎、间隙感染等，是否有深部神经压迫而产生麻木、疼痛症状。如出现以上情况应及时拔除。第二，根据正畸治疗计划，避免阻生牙对牙齿排列产生不利影响，应尽早拔除。第三，建议备孕适龄妇女为避免阻生牙的感染风险，应尽早拔除阻生牙。
阻生牙就一定要拔吗
阻生牙是否拔除取决于以下三种情况，一阻生牙本身不一定会引起明显症状，但由于牙齿不能正常萌出。是否对邻牙造成挤压后菌斑堆积而引发龋病牙髓、根尖周疾病等。是否附近骨或软组织反复发生感染，伴发冠周炎、间隙感染等。是否有深部神经压迫而产生麻木疼痛症状，如出现以上情况，应及时拔除。第二，根据正畸治疗计划，避免阻生牙对牙齿排列产生不利影响，应尽早拔除。第三，建议备孕适龄妇女为避免阻生牙的感染风险，应尽早拔除阻生牙。
阻生牙怎么治疗
发生牙齿阻生后，若不及时处理阻生牙的异常生长，会造成周围骨及软组织病发感染等疾患。还会影响邻牙的稳固程度和功能。因此发现阻生牙因在条件允许时尽早行阻生牙拔除术治疗。如果阻生牙处于急性冠周炎，其应先行消炎，主要是通过生理盐水及百分之三双氧水对盲袋进行交替冲洗、涂药治疗，也可同时全身应用抗生素辅助治疗，如已形成脓肿，并伴有波动感，需切开引流，进一步排脓，待炎症消除后择期拔除阻生牙。外科拔牙，包括一般拔牙法、涡轮钻拔牙法、种植机拔牙法，其中涡轮钻拔牙法，因微创手术时间短，术后反应轻，是目前较为常见的手术治疗方法。
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