什么是多囊卵巢

多囊卵巢是指卵巢内存在多个未成熟卵泡，伴有内分泌紊乱的常见妇科疾病，学名为多囊卵巢综合征。该病主要与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素水平等因素有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖及不孕。

多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确，目前认为遗传易感性是重要诱因。若母亲或姐妹患有多囊卵巢综合征，个体患病概率显著增加。胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过量雄激素，抑制卵泡正常发育。高雄激素水平引发多毛、痤疮等男性化体征，同时干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成无排卵性月经失调。肥胖患者脂肪组织分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。部分患者还伴有促黄体生成素与促卵泡激素比例异常，进一步阻碍卵泡成熟。

诊断需结合临床表现与辅助检查。超声显示单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，呈项链样排列。血清学检查可见睾酮水平升高，伴或不伴黄体生成素升高。部分患者出现空腹血糖受损、糖耐量异常等代谢异常。需注意与先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等疾病进行鉴别。

治疗需根据患者需求制定个体化方案。调整生活方式是基础干预措施，通过饮食控制与运动减轻体重，可改善胰岛素敏感性。二甲双胍缓释片可调节糖代谢，降低胰岛素水平。炔雌醇环丙孕酮片能对抗高雄激素症状，恢复规律月经周期。对于不孕患者，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵。腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性病例。

长期管理对预防并发症至关重要。患者应保持均衡饮食，限制高升糖指数食物摄入，每周进行150分钟中等强度运动。定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度，警惕2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌风险。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入患者互助小组。备孕阶段需在医生指导下规范治疗，避免自行服用促排卵药物。