什么是鼻窦囊肿

鼻窦囊肿是指发生在鼻窦内的囊性病变，主要分为黏液囊肿和浆液囊肿两类，可能与慢性炎症、外伤或先天发育异常等因素有关。

1、黏液囊肿

黏液囊肿是鼻窦囊肿中最常见的类型，多因鼻窦开口阻塞导致黏液潴留形成。常见于额窦和筛窦，可能与慢性鼻窦炎、鼻息肉或手术创伤有关。患者可能出现鼻塞、面部压迫感或头痛，若囊肿增大压迫周围组织可能引起视力改变。治疗需通过鼻内镜手术开放窦口并引流黏液，术后需定期冲洗鼻腔预防复发。

2、浆液囊肿

浆液囊肿通常较小且无症状，多由鼻窦黏膜腺体分泌物滞留形成，常见于上颌窦。多数在影像检查中偶然发现，可能与过敏性或慢性炎症刺激有关。若出现面部胀痛或反复鼻出血需考虑手术切除，通常采用鼻内镜下囊肿摘除术，术后需避免用力擤鼻。

3、先天性囊肿

先天性鼻窦囊肿较为罕见，可能与胚胎发育时期上皮残留有关，如鼻腭囊肿或球颌囊肿。儿童期可能无症状，青春期后随囊肿增大可出现鼻部畸形、牙齿移位或呼吸困难。治疗需通过开放性手术完整切除囊壁，必要时联合正畸治疗。

4、继发性囊肿

继发性囊肿多与外伤或医源性操作相关，如骨折后黏膜植入形成的表皮样囊肿，或牙科治疗导致的含牙囊肿。这类囊肿生长缓慢但可能破坏骨质，需通过CT明确范围后手术清除，合并感染时需先控制炎症。

5、真菌性囊肿

真菌性囊肿多见于免疫功能低下者，由曲霉菌等真菌感染鼻窦黏膜形成。典型表现为单侧鼻塞伴恶臭分泌物，CT可见窦腔内特征性钙化灶。治疗需手术清除真菌团块并联合抗真菌药物，术后需长期随访避免复发。

鼻窦囊肿患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减少炎症刺激。避免用力擤鼻或鼻腔外伤，过敏性鼻炎患者需规范控制过敏症状。术后遵医嘱定期复查鼻内镜，出现头痛加剧、视力变化或鼻腔异常分泌物需及时就诊。饮食上注意补充维生素C和锌元素以促进黏膜修复，冬季注意保暖预防上呼吸道感染。