子宫全切后死亡是怎么回事

子宫全切术后死亡属于罕见但严重的并发症，可能与术中出血、术后感染、血栓栓塞、心肺功能异常或麻醉意外等因素有关。子宫全切术是妇科常见手术，多数情况下安全性较高，但需严格评估患者基础健康状况。

1、术中出血

子宫血供丰富，手术中若损伤大血管可能导致失血性休克。高龄、盆腔粘连或子宫肌瘤体积过大患者风险增加。术前需完善凝血功能检查，术中采用电凝止血或血管结扎等措施。若发生大出血需立即输血并转入重症监护。

2、术后感染

盆腔感染可能引发脓毒血症，与手术时间长、糖尿病或免疫力低下有关。表现为高热、腹痛及血象升高，需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。术后保持切口清洁，早期下床活动有助于预防。

3、血栓栓塞

术后卧床导致下肢静脉血栓脱落可引起肺栓塞，肥胖或既往血栓史患者风险更高。预防性使用低分子肝素钙注射液，术后穿戴弹力袜并尽早活动。突发呼吸困难、胸痛需立即进行CT肺动脉造影确诊。

4、心肺并发症

原有心肺疾病患者可能因麻醉或体液失衡诱发急性心衰、心律失常。术前需评估心肺功能，术中监测血气分析。术后出现胸闷气促需急查心电图，必要时使用硝酸甘油注射液缓解症状。

5、麻醉意外

麻醉药物过敏或恶性高热等极端反应可导致循环衰竭。术前应详细询问过敏史，麻醉中密切监测生命体征。配备肾上腺素注射液等急救药品，发生异常时立即停止麻醉并实施心肺复苏。

术后应严格遵循医嘱进行康复，6周内避免提重物及性生活，保持会阴清洁。出现发热超过38℃、伤口渗液或呼吸困难等症状需立即返院。均衡摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，每日进行踝泵运动预防血栓。定期复查血常规及盆腔超声，心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪。