新生儿心肌炎怎么治

新生儿心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械通气治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。新生儿心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、缺氧缺血、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等原因引起，需根据病因及病情严重程度选择治疗方案。

1、一般治疗

需保持新生儿安静卧床，减少心肌耗氧量，维持适宜环境温湿度。通过鼻饲或静脉营养保证热量供给，限制液体入量以减轻心脏负荷。持续监测心率、血压、血氧等生命体征，出现心律失常时需及时处理。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，细菌感染需用注射用头孢曲松钠抗感染。心功能不全者可静脉泵入注射用多巴酚丁胺改善心输出量，严重水肿时联合呋塞米注射液利尿。用药期间需监测肝肾功能及电解质平衡。

3、机械通气治疗

合并呼吸衰竭的新生儿需气管插管行机械通气，采用低潮气量保护性通气策略。持续正压通气可改善氧合，高频振荡通气适用于严重肺水肿病例。通气期间需定期进行血气分析，调整呼吸机参数预防气压伤。

4、免疫调节治疗

重症心肌炎可静脉输注人免疫球蛋白调节免疫反应，暴发性心肌炎需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。使用免疫抑制剂期间需密切监测感染征象，必要时预防性使用抗生素。疗程结束后需逐步减量停药。

5、手术治疗

合并先天性心脏病者需限期行室间隔缺损修补术，心源性休克患儿可能需体外膜肺氧合支持。终末期病例可考虑心脏移植，术后需长期服用他克莫司胶囊预防排斥反应。所有手术均需在具备新生儿心脏外科资质的医院实施。

新生儿心肌炎患儿出院后需定期复查心电图和心脏超声，母乳喂养者母亲应保证优质蛋白摄入。居家护理需保持环境清洁，避免交叉感染，按医嘱规范用药。发现喂养困难、呼吸急促等症状需立即返院。康复期可进行被动肢体活动促进运动功能发育，但需避免剧烈哭闹增加心脏负担。