顽固性癫痫如何确诊

顽固性癫痫的确诊需结合临床表现、脑电图检查、神经影像学检查等多维度评估。主要诊断依据包括反复发作的癫痫症状、脑电图异常放电、磁共振成像等检查结果排除结构性病变。确诊通常需要神经内科或癫痫专科医生综合判断。

癫痫发作症状是诊断的首要线索。患者可能出现突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等典型表现，发作具有重复性和刻板性特征。医生会详细询问发作频率、持续时间、诱发因素等信息。视频脑电图监测能捕捉发作期和发作间期的异常电活动，是确诊的重要依据。长程脑电图监测可提高异常放电检出率。磁共振成像能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性异常。部分患者需进行基因检测以明确遗传性病因。正电子发射断层扫描有助于定位致痫灶。脑磁图对致痫灶定位具有较高价值。多学科会诊可提高诊断准确性。

确诊后需建立个体化治疗方案。保持规律作息有助于减少发作。避免过度疲劳和精神刺激。饮食上可考虑生酮饮食辅助治疗。定期复诊评估治疗效果。严格遵医嘱服药不可擅自调整剂量。记录癫痫日记帮助医生判断病情。外出时建议有人陪同。避免从事高空作业等危险活动。保持积极心态配合治疗。家属应学习癫痫发作时的急救措施。