什么是肥厚性咽炎

肥厚性咽炎是慢性咽炎的一种病理类型，主要表现为咽后壁淋巴滤泡增生及黏膜肥厚。该病可能与长期炎症刺激、胃酸反流、用嗓过度等因素有关，通常表现为咽部异物感、干燥刺痛、频繁清嗓等症状。

1、病因机制

长期鼻窦炎分泌物刺激、长期吸烟饮酒等理化因素持续损伤咽部黏膜，导致局部淋巴组织代偿性增生。胃食管反流患者胃酸反复刺激咽部，可引起黏膜充血肥厚。教师、歌手等职业用嗓过度者，咽部黏膜易出现慢性劳损性增生。

2、典型症状

患者常主诉咽部持续存在黏稠分泌物感或异物感，需反复清嗓但难以清除。晨起时症状加重，可伴随咽干、灼热或轻微疼痛，部分患者出现刺激性干咳。咽后壁可见颗粒状淋巴滤泡增生，严重者呈现纵行皱襞或融合成片。

3、诊断依据

通过电子喉镜检查可见咽后壁黏膜增厚呈暗红色，淋巴滤泡突起如鹅卵石样。需排除鼻咽癌、咽喉结核等疾病，必要时行病理活检。胃食管反流相关病例需结合24小时食管pH监测结果综合判断。

4、药物治疗

可遵医嘱使用咽炎片减轻炎症，西地碘含片局部杀菌，甘桔冰梅片缓解咽干。反流性咽炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，莫沙必利片促进胃肠蠕动。急性发作期可用布地奈德混悬液雾化吸入。

5、物理治疗

低温等离子消融术可精准去除增生淋巴滤泡，减轻异物感。对于广泛黏膜肥厚者，可采用激光或微波治疗缩小病变组织。术后需配合康复新液含漱促进创面修复，避免辛辣饮食刺激。

患者应保持室内湿度，每日饮水2000毫升以上稀释咽部分泌物。避免吸烟饮酒及辛辣食物刺激，胃食管反流者睡前3小时禁食。教师等职业人群建议使用扩音设备，定期进行发声训练。若症状持续加重或出现吞咽困难，需及时复查电子喉镜排除恶变可能。