什么叫支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道炎症，属于非典型肺炎的一种，主要表现为咳嗽、发热、咽痛等症状。

1、病原体特点

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，缺乏细胞壁结构，因此对青霉素类抗生素天然耐药。主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2-3周。该病原体可附着在呼吸道上皮细胞表面，释放毒性物质导致细胞损伤。

2、临床表现

典型症状包括阵发性刺激性干咳、中低度发热、头痛和乏力。部分患者可能出现胸骨后疼痛，肺部听诊体征常不明显。儿童患者咳嗽症状可能更为剧烈，婴幼儿可能出现喘息表现。症状通常持续3-4周，咳嗽可能迁延更久。

3、诊断方法

临床诊断需结合血清学检查和核酸检测。血清特异性IgM抗体检测阳性有诊断价值，但发病早期可能出现假阴性。咽拭子PCR检测支原体DNA具有较高敏感性。胸部X线多显示单侧斑片状浸润影，以中下肺野多见，部分患者可能出现胸腔积液。

4、治疗方案

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片或罗红霉素胶囊。对耐药菌株可选用四环素类如多西环素片，或氟喹诺酮类如左氧氟沙星片。咳嗽剧烈者可短期使用右美沙芬糖浆镇咳，发热时可用对乙酰氨基酚片退热。重症患者需住院治疗并考虑静脉给药。

5、预防措施

流行季节避免前往人群密集场所，佩戴口罩可降低感染风险。保持室内通风，勤洗手，不与患者共用餐具。易感人群可考虑接种肺炎疫苗，虽不能预防支原体感染，但可减少混合感染风险。患者应隔离至症状消失，密切接触者需观察2周。

支原体肺炎患者应注意休息，保证充足睡眠，每日饮水2000毫升以上。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动。如出现持续高热、呼吸困难或咳血等症状应立即就医。患者使用过的餐具应煮沸消毒，居住环境定期紫外线照射。