什么是支原体肺炎

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、发热、咽痛等症状，属于非典型肺炎的一种。

1、病原体特点

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，缺乏细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2-3周。全年均可发病，秋冬季高发，常见于5岁以上儿童及青少年群体。

2、临床表现

起病相对缓慢，初期表现为刺激性干咳，夜间加重，可逐渐出现白色黏痰。多数伴有中低度发热，部分患者出现咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状。肺部听诊可能闻及细湿啰音，但约20%患者肺部体征不明显。胸部X线常见单侧斑片状浸润影，以下叶多见。

3、诊断方法

临床诊断需结合血清学检测，包括肺炎支原体IgM抗体检测、冷凝集试验等。核酸检测具有较高敏感性，可通过咽拭子或痰液进行PCR检测。血常规多显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白可能增高。需注意与病毒性肺炎、细菌性肺炎等鉴别诊断。

4、治疗方案

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片、罗红霉素胶囊等。对耐药菌株可选用四环素类或多西环素片，8岁以上儿童可用。咳嗽剧烈者可配合使用右美沙芬糖浆，发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚口服溶液。重症患者需住院治疗，必要时给予氧疗。

5、预防措施

流行季节避免前往人群密集场所，规范佩戴口罩。保持室内通风，每日开窗2-3次。注意手卫生，接触公共物品后及时洗手。加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给。患者应单独使用餐具，咳嗽时遮掩口鼻，症状消失后继续隔离1周。密切接触者可预防性服用阿奇霉素颗粒。

支原体肺炎患者应保证充足休息，每日饮水量保持在1500-2000毫升。饮食宜清淡，可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。恢复期避免剧烈运动，定期复查胸片。若出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状需立即就医。家庭成员出现类似症状应及早就诊筛查。