怀孕早期出血怎么办

怀孕早期出血可通过卧床休息、补充黄体酮、止血治疗、超声检查、必要时住院观察等方式处理。怀孕早期出血通常由胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起。

1、卧床休息

孕妇出现少量阴道出血时，建议立即卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动。保持平卧位可减少盆腔充血，降低子宫收缩频率。观察出血量变化，若持续1-2天后未加重，可能为生理性着床出血。期间禁止性生活，避免刺激宫颈。

2、补充黄体酮

先兆流产引起的出血需遵医嘱使用黄体酮制剂，如黄体酮胶囊、黄体酮注射液或地屈孕酮片。黄体酮能维持子宫内膜稳定性，抑制子宫平滑肌收缩。用药期间需监测孕酮水平，通常用药5-7天后出血量会逐渐减少。禁止自行调整剂量。

3、止血治疗

出血量较大时可使用氨甲环酸片、肾上腺色腙片等止血药物，配合维生素E软胶囊改善子宫内膜血流。宫颈息肉导致的接触性出血可能需要局部压迫止血或硝酸银烧灼。所有止血措施需在医生指导下进行，避免掩盖病情。

4、超声检查

出血超过1天或伴有腹痛时，需立即进行阴道超声检查。超声可明确胚胎位置、心管搏动情况及出血来源。宫外孕表现为附件区包块伴盆腔积液，葡萄胎可见雪花状回声。根据超声结果决定后续治疗方案，必要时需紧急手术。

5、住院观察

出血量达到月经量或出现组织物排出时需住院治疗。住院期间监测生命体征、血HCG变化及血红蛋白水平。完全流产需行清宫术，不全流产可能需注射缩宫素。Rh阴性孕妇需预防性注射抗D免疫球蛋白。

怀孕早期出血期间应保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。饮食选择易消化的温热食物，如小米粥、南瓜羹等，适量补充含铁食物预防贫血。每日记录出血颜色和量，避免使用卫生棉条。所有治疗需严格遵循产科医生指导，禁止擅自服用中药或偏方。出现头晕、冷汗等休克前兆时需立即急诊就医。