膀胱癌是怎么回事

膀胱癌可能由长期吸烟、职业接触化学物质、慢性膀胱炎症、遗传因素、盆腔放射治疗等原因引起，膀胱癌可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质通过尿液排泄时长期刺激膀胱黏膜，可能诱发细胞异常增殖。患者可能出现无痛性血尿，尿液颜色呈洗肉水样或酱油色。治疗需彻底戒烟，医生可能建议使用吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物，或采用经尿道膀胱肿瘤电切术切除病变组织。

2、职业接触化学物质

长期接触染料、橡胶、皮革等工业原料中的芳香胺类化合物，可能导致膀胱上皮细胞DNA损伤。典型症状包括排尿疼痛和尿频尿急。防护措施包括完善职业防护设备，医疗干预可采用卡介苗膀胱灌注治疗，配合使用注射用盐酸多柔比星等药物。

3、慢性膀胱炎症

反复发生的膀胱感染或长期留置导尿管造成的机械刺激，可能引起黏膜增生性病变。患者常见下腹坠胀感和尿液浑浊。治疗需控制感染，医生可能开具盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重时需行膀胱部分切除术。

4、遗传因素

存在RB1或HRAS等基因突变的人群具有较高发病风险，这类患者发病年龄往往较早。可表现为间歇性肉眼血尿伴随尿流中断。建议高危人群定期进行尿脱落细胞学检查，确诊后可选择膀胱根治性切除术联合注射用培美曲塞二钠治疗。

5、盆腔放射治疗

因宫颈癌等疾病接受过盆腔放疗的患者，膀胱黏膜可能发生放射性损伤继而癌变。典型症状包括夜尿增多和排尿困难。治疗需评估肿瘤分期，可能采用根治性膀胱切除术配合注射用紫杉醇白蛋白结合型进行综合治疗。

膀胱癌患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿行为。建议选择清淡饮食，限制红肉及加工食品摄入。术后患者需定期进行膀胱灌注治疗和膀胱镜检查，康复期可进行适度盆底肌训练。出现血尿症状应立即就医，不可自行服用止血药物。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，不可擅自调整用药方案。