前列腺临床癌放疗的副作用

前列腺癌放疗可能引起泌尿系统刺激、肠道功能紊乱、性功能障碍、皮肤反应及全身乏力等副作用。放疗通过高能射线杀灭癌细胞，但可能损伤周围正常组织，需根据个体反应调整治疗方案。

泌尿系统刺激表现为尿频尿急排尿疼痛，与射线刺激膀胱和尿道黏膜有关。部分患者可能出现血尿或尿失禁，通常放疗结束后数周逐渐缓解。建议增加每日饮水量避免憋尿，必要时医生会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊或托特罗定片缓解症状。肠道功能紊乱包括腹泻腹痛里急后重，因直肠受到辐射导致黏膜充血水肿。症状较轻时可选择蒙脱石散调节肠道功能，严重者需使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。放疗期间应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。

性功能障碍主要表现为勃起功能减退或射精量减少，与盆腔神经丛和血管受辐射影响相关。约半数患者症状在治疗后一年内改善，严重者可考虑西地那非片辅助治疗。皮肤反应常见于会阴部照射区域，出现红斑脱屑或色素沉着，需保持局部清洁干燥避免摩擦。全身乏力多因治疗消耗体能，伴随食欲下降睡眠障碍，可配合甲钴胺片营养神经改善症状。少数患者可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，需定期监测血常规。

放疗期间应穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦，每日记录排尿排便情况。治疗结束后半年内避免长时间骑行或久坐，定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花西红柿等富含抗氧化物质的蔬菜。出现持续发热或严重血尿需及时返院评估，部分迟发性副作用可能在治疗后数月才显现。医生会根据副作用严重程度调整放疗剂量或联合内分泌治疗，患者不应自行中断治疗方案。