子宫内膜炎是怎样引起的

子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、卫生习惯不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。子宫内膜炎可能表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，可通过抗生素治疗、物理治疗、手术引流等方式干预。

1、细菌感染

细菌上行感染是子宫内膜炎最常见的原因，病原体包括链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等。这些细菌可能通过性生活、分娩或流产后的创面侵入子宫内膜。患者常出现下腹坠痛、脓性分泌物增多，可能伴随排尿疼痛。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。急性期需卧床休息并禁止性生活。

2、宫腔操作损伤

人工流产术、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏子宫内膜屏障功能。器械消毒不彻底或术后护理不当会导致病原体侵入，引发炎症反应。典型症状包括术后持续出血、下腹痉挛性疼痛，严重时出现寒战高热。预防性使用抗生素如阿奇霉素肠溶胶囊，术后需遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫修复。

3、卫生习惯不良

经期使用不洁卫生用品、性生活前后未清洁、长期穿紧身化纤内裤等行为会增加感染风险。这些情况可能导致外阴潮湿闷热，利于细菌繁殖并向子宫迁移。患者可能出现经期延长、经血异味等症状。改善措施包括勤换卫生巾、选择棉质透气内裤、避免经期性生活等基础护理。

4、邻近器官炎症

输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎等邻近器官的慢性炎症可能直接蔓延至子宫内膜。这种继发感染往往病程较长，表现为反复发作的腰骶部酸痛、性交后出血。需同时治疗原发病灶，常用药物如妇科千金胶囊配合盐酸多西环素片，必要时需进行盆腔理疗促进炎症吸收。

5、免疫力低下

糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱局部防御能力。这类患者易发生条件致病菌感染，症状可能不典型但容易发展为慢性子宫内膜炎。治疗需在控制基础疾病的前提下，联合使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，并加强营养支持。

预防子宫内膜炎需注意经期卫生，避免不必要的宫腔操作，性生活前后做好清洁。出现异常阴道流血或持续下腹痛时应及时就医，急性期治疗期间禁止盆浴和游泳。日常可适量食用蔓越莓、酸奶等富含抗氧化物质的食物，保持适度运动增强体质。慢性患者可配合中医艾灸关元、三阴交等穴位辅助调理。