膀胱癌介入治疗的方法
膀胱癌介入治疗的方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、动脉化疗栓塞、光动力治疗、射频消融术等。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术
经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该方法创伤小且恢复快,但存在肿瘤残留风险。术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率,常见灌注药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。
2、膀胱灌注化疗
膀胱灌注化疗通过导管将化疗药物直接注入膀胱,常用药物包括卡介苗注射液、表柔比星注射液等。该方式可杀灭术后残留癌细胞,主要不良反应为膀胱刺激症状。治疗期间需定期进行膀胱镜复查,监测肿瘤复发情况。
3、动脉化疗栓塞
动脉化疗栓塞适用于肌层浸润性膀胱癌,经股动脉插管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉。该方法能缩小肿瘤体积,为后续手术创造条件。可能出现发热、恶心等副作用,需配合水化治疗减轻肾脏损伤。
4、光动力治疗
光动力治疗通过静脉注射光敏剂后,用激光激活杀灭癌细胞。适用于原位癌或浅表性肿瘤,治疗精准且对正常组织损伤小。治疗后需避光1-2个月,防止皮肤光过敏反应。常见光敏剂包括血卟啉注射液、替莫泊芬注射液等。
5、射频消融术
射频消融术通过电极针产生高温破坏肿瘤组织,适用于不能耐受手术的患者。该技术对小于3厘米的肿瘤效果较好,可能需要重复进行。术后可能出现血尿或排尿困难,需留置导尿管3-5天。治疗前后需配合影像学评估消融范围。
膀胱癌介入治疗后需保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激饮食。建议戒烟并减少接触染发剂等化学物质,术后前两年每3个月复查膀胱镜,后期可逐渐延长复查间隔。出现血尿加重或持续腰痛时应及时就医,必要时需联合放疗或根治性膀胱切除术。
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