肛周脓肿是由什么引起的

肛周脓肿主要由肛窦感染、肛腺导管堵塞、局部损伤、免疫力下降及肛门手术史等原因引起。

一、肛窦感染

肛窦是肛门内部黏膜的小凹陷结构，容易滞留粪便残渣。当肠道细菌如大肠杆菌侵入肛窦深层组织时，可能引发化脓性炎症。这种感染会沿着肛腺导管扩散至肛门周围间隙，形成局部化脓病灶。患者常伴有肛门坠胀感和排便时疼痛加剧，需通过肛门镜检查明确诊断。

二、肛腺导管堵塞

肛腺分泌黏液润滑肛管，当其导管因粪便嵌塞或黏膜水肿发生阻塞时，分泌物积聚可能继发细菌感染。这种情况多见于长期便秘人群，阻塞后形成的封闭环境有利于厌氧菌繁殖，最终导致腺体扩张并形成脓肿。

三、局部损伤

肛门区域遭受物理损伤如粗暴擦拭、异物刺激或肛交等行为时，黏膜屏障完整性遭到破坏。破损处成为病原体入侵门户，金黄色葡萄球菌等致病菌可通过微小创口侵入皮下组织，引发急性炎症反应并逐步形成脓液积聚。

四、免疫力下降

糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群，由于免疫功能受损，肛门局部防御能力下降。此时普通菌群可能转化为致病菌，轻微感染即快速进展为脓肿，且常伴有愈合缓慢、反复发作的特点。

五、肛门手术史

既往接受过痔疮切除术、肛瘘手术等肛周手术的患者，术后瘢痕区域可能影响局部淋巴回流和腺体排泄功能。手术创面未完全愈合时，残留线结或组织坏死可能成为感染灶，进而诱发继发性脓肿形成。

保持肛门清洁卫生至关重要，建议排便后使用温水清洗，选择纯棉透气内裤。日常饮食应增加膳食纤维摄入，多吃西蓝花、燕麦等食物预防便秘。避免长时间久坐，每小时起身活动促进血液循环。出现肛门红肿热痛症状时及时就医，严禁自行挤压脓肿以免感染扩散。定期进行肛门指检和肛周超声检查，有助于早期发现潜在病变。