怀孕小三阳影响胎儿吗

怀孕期间小三阳可能影响胎儿，但通过规范管理可大幅降低风险。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，需重点关注病毒载量和肝功能。

小三阳孕妇若乙肝病毒DNA载量较低且肝功能正常，胎儿感染概率通常较小。孕期需定期监测乙肝病毒DNA、肝功能，必要时在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物阻断母婴传播。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。

若孕妇乙肝病毒DNA载量较高，可能增加胎儿宫内感染风险。这种情况需在妊娠24-28周开始抗病毒治疗，分娩时避免产程过长。剖宫产不能降低母婴传播风险，自然分娩后需彻底清理新生儿呼吸道分泌物。

小三阳孕妇应保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，保持乐观心态。产后需继续监测肝功能，母乳喂养前需评估病毒载量水平。新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，需在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体水平。