前列腺液常规的检查报告解读

前列腺液检查主要包括前列腺液一般性状检查和前列腺液显微镜检查。
　　正常结果
　　1.前列腺液一般性状检查的指标和正常参考值如下：

2.前列腺液显微镜检查的指标和正常参考值如下：

（以上数据均来自《诊断学》第九版，人民卫生出版社）
　　异常结果
　　1.量：减少见于前列腺炎；多次按摩无前列腺液排出，提示前列腺分泌功能严重不足，常见于前列腺的炎性纤维化、某些性功能低下病人。增多主要见于前列腺慢性充血、过度兴奋时。
　　2.颜色和透明度：黄色或浑浊粘稠，见于前列腺炎；血性见于精囊腺炎、前列腺炎、前列腺结核、结石和肿瘤等，也可能是前列腺按摩用力过重所致。
　　3.酸碱度：前列腺液的PH值变化与炎症反应密切相关。PH值高于6.5，提示可能有前列腺炎，炎症反应越严重，pH值越高。此外，70岁以上老年人前列腺pH可略增高，混入较多精囊腺液时pH也会增高^[1]。
　　4.卵磷脂小体：当卵磷脂小体减少，并有成堆聚集等现象，提示存在前列腺炎。
　　5.红细胞：正常情况下，前列腺液中没有红细胞或者存在少数红细胞，正常参考值为小于5个/HP。前列腺液中存在少量红细胞（<5个/HP），可能是按摩损伤所致；如果前列腺液中有大量红细胞，超出正常参考值，提示可能存在精囊炎、前列腺癌等问题。
　　6.白细胞：正常参考值为小于10个/HP。如果前列腺液中白细胞数量增多以及成堆出现，常见于前列腺炎、前列腺脓肿等。
　　7.前列腺颗粒细胞：正常参考值为小于1个/HP。如果前列腺颗粒细胞数量增多伴有大量白细胞，多见于前列腺炎。
　　8.淀粉样小体：常随年龄增加而增加，无临床意义。
　　9.精子：按摩前列腺时因精囊腺受挤压而排出精子，无临床意义。禁欲时间过久，前列腺液中的精子数量也可能增加。
　　10.滴虫：阳性见于滴虫性泌尿生殖道感染。
　　11.结石：主要为碳酸钙、磷酸钙-胆固醇、磷酸精胺结石，少量出现无意义。
　　如下图所示：这是一张前列腺液常规检查报告单，颜色为淡黄色，粘稠度显示为黏稠，表明此人前列腺液外观有异常；卵磷脂小体只有一个“+”，正常情况3-4个“+”，卵磷脂小体数减少， 提示可能存在前列腺炎；满视野的白细胞，并且有少量红细胞（2个/HP），说明前列腺有炎症。上皮细胞、淀粉样体和精子这三项指标正常。不同医院的前列腺常规检查各指标参考值可能存在差异，请以就诊医院医生诊断为准。

前列腺液常规检验结果异常怎么办
　　如果发现检查单上有结果不正常，一定要及时去咨询医生，然后根据不同的情况采取不同的处理办法。前列腺按摩有助于前列腺腺管的疏通，有助于慢性前列腺炎的治疗。前列腺液常规检查能够及早发现疾病，有利于疾病的早期控制，但是检验单上的某些指标异常并不能确诊第一患有疾病，要诊断疾病还要结合临床表现以及其他的检查等进行综合分析，因此不要一看到报告单结果异常就紧张，只根据报告单结果就下结论是非常武断的。
　　参考文献
　　[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].第九版.北京：人民卫生出版社.2018，338-340